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大肠癌

作者：xls_zz4319
发表于: 02/26 10:00
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(齐康网)

大肠癌

疾病简介	大肠癌包括结肠癌与直肠癌，是常见的恶性肿瘤之一，世界不同地区的发病率差别很大。

推荐疗法	一、外科治疗大肠癌的唯一根治方法是癌肿的早期切除。二、药物治疗大肠癌的化疗以氟尿嘧啶为首选药物。一般用静脉注射，可给 12—15mg/kg,1次/d,共5天，以后剂量减半隔日一次，直至明显毒性症状如呕吐、腹泻等出现，一般总量达100mg/kg为一疗程。也可静脉注射12--15mg/kg每周一次，总量达8—10g为一疗程。有人用150—300mg/d，分次口服，总量约为10—15g，比静脉用药的疗效较差，但可适用有肝转移者。另有氟尿嘧啶衍生物替加氟（喃氟啶）、优氟啶或卡莫氟，可用静脉注射或口服，比氟尿嘧啶毒性小。当前主张联合化疗，尚无成熟方案，可选择加用丝裂霉素、环磷酰胺、阿糖胞苷、阿霉素、顺铂等；亚硝尿类药物有环己亚硝脲及甲环亚硝脲对大肠癌也有一定疗效。三、放射治疗效果不满意。四、支持治疗包括补充营养与镇痛等。 1124

临床表现	一、排便习惯与粪便性状改变常以血便为突出表现，或有痢疾样脓血便、里急后重，有时表现为顽固性便秘，大便形状变细，也可表现为腹泻与糊状大便，或腹泻与便秘交替。二、腹痛引起不同性质与程度的腹痛。一般见于右侧大肠癌，表现为右腹钝痛，或同时涉及右上腹、中上腹。餐后腹痛。左侧大肠癌常并发肠梗阻，有腹绞痛，伴有腹胀、肠鸣音亢进与肠型。晚期病人常有腰骶部持续性疼痛。三、腹部肿块多见于右腹，是右侧结肠癌的表现之一，肿块位置取决于癌肿的部位，肿块质坚，大小不等，表面呈结节感，一般可以推动，但至后期则固定。合并感染者可有压痛。四、直肠肿块多数直肠癌病人经指检可以发现直肠肿块，质地坚硬，表面呈结节状，有肠腔狭窄。常见直肠指检后的指套上有血性粘液。五、全身情况可出现进行性贫血，系癌肿糜烂而有小量慢性出血所致。癌肿坏死或继发感染，可出现低热。晚期病人有进行性消瘦、恶病质、黄疸和腹水等。

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