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三联疗法作为一种治疗HIV感染的选择性方案逐渐在世界范围内使用。但美国FDA近日在其网站发布信息，提醒医护人员和患者要合理应用含有奈韦拉平（nevirapine，维乐命）的HIV三联疗法，并注意该药品说明书中新加入的“长期使用导致肝毒性”的信息。
根据临床观察，用药后CD4细胞计数增高的患者可能会发生肝毒性，因此不推荐CD4＋细胞计数大于250/mm3的妇女使用该药进行治疗，除非明确其利益大于风险。
据观察，奈韦拉平与其他治疗HIV感染的药物长期使用可导致有临床症状和无症状的肝毒性。无症状肝毒性表现为肝酶升高而无相关的症状和体征，与其他抗逆转录病毒的药物相比，奈韦拉平导致有症状的肝毒性更为常见。据悉，FDA已收到奈韦拉平导致有症状肝毒性引起死亡的报告，包括一些HIV感染的孕妇，但未见单次给药发生严重或致命肝毒性的报告。478
FDA表示，尽管奈韦拉平具有引起致命性肝损伤和皮肤斑疹的可能性，但它仍在治疗HIV感染中起着重要的作用。建议医生在治疗HIV感染患者时，权衡其利弊再开处方。
（来源：生殖协同网）
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