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急性肠梗阻

作者：xls_jk200
发表于: 05/22 12:10
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(齐康网) 肠梗阻就是肠道阻塞，上下不通，表现为剧烈腹痛，呕吐不止，不排便，腹胀明显。主要原因是肠腔狭窄、肿胀，肠蠕动减弱，肠道的血液循环障碍等等。肠梗阻可以变化多端，造成诊治困难。肠梗阻是外科的急腹症之一，绞榨性肠梗阻如不及时解除，可很快导致肠坏死后穿孔，发生严重的腹膜炎和全身中毒，必须积极救治。 (一) 病因 (1) 暴饮暴食或食入未煮熟的不易消化的食物。 (2) 进食后立即进行剧烈的运动和体力劳动，易使肠道发生扭转。 (3) 某些肠道疾病的后果，如肠肿瘤、肠结核、肠套叠等。 (4) 腹部手术、急性腹膜炎造成的肠麻痹。 (5) 腹壁疝气嵌顿后。 (二) 临床表现 1 剧烈腹痛肠梗阻以上肠道强烈蠕动，引起阵发性肠绞痛，病人满地打滚或呻吟不止。腹部可见到肠的形状和胃肠蠕动波(腹部鼓大包，皮起彼伏)。 2 反复呕吐病人呕吐不止，可呕出胃内容物、胆汁，有时呕出粪臭样肠内容物。 3 腹胀明显叩之为咚咚的鼓音。 4 停止排便和排气个别高位梗阻以下残留的气体和粪便仍可排出。 5 其他症状由于呕吐和毒素吸收，病人可出现脱水和休克症状。肠道坏死和穿孔后出现弥漫性腹膜炎的表现。 6 X线检查 X线腹部平片可见到气液平面，有助于诊断。 (三) 救护措施 1 解除肠道梗阻原因，恢复肠道的通畅。 (1) 颠簸疗法，适用早期肠扭转、肠粘连引起的肠梗阻。方法是：术者立于病人一侧或背后，病人腹部放松下垂，术者双手合抱病人腹下，抱起病人腹部后突然放松，逐渐加重颠簸。每次连续3？5分钟，休息1？2分钟，至少进行3？4次，病人多有欣快感，随后症状减轻，有排便感。如无效尽快送医院救治。 (2) 空气灌肠复位法或植物油口服对小儿肠套叠引起的肠梗阻有效。 (3) 手术治疗。尤其是绞榨性肠梗阻和肠肿瘤引起的梗阻。 2 胃肠减压减少胃肠积液，减轻腹胀，防止呕吐，同时可注入中药。 3 静脉输液补充营养和水分。 4 止痛药和止吐药一般不能奏效，尽量不用。
（来源：中国百姓寻医问药网）