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内分泌疗法：温柔诊治乳腺癌

作者：xls_jk200
发表于: 12/28 09:49
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(齐康网) 大把掉发恶心呕吐

发热感染治乳腺癌何苦非要用化疗乳腺癌内分泌疗法距今已有一百多年的历史，作为乳腺癌综合治疗手段之一，它在欧美等国备受推崇。美国乳腺癌治疗总费用中，内分泌药物占55％。而在我国，这种温柔的疗法却不被广泛采用，内分泌药物所占比例只有4％，是什么原因造成此大的差距呢？在诺华公司日前于北京、上海和广州举办的乳腺癌内分泌治疗研讨会上，与会专家们呼吁，我国的乳腺癌治疗应当及早走出误区。我国著名乳腺癌专家、中国军事医学科学院肿瘤中心主任宋三泰教授告诉记者，乳腺癌发病原因至今尚不清楚，但研究发现，乳腺癌发生与乳腺组织暴露在雌激素里的时间延长有关。流行病学研究表明，月经初潮早于13岁时，绝经时间晚于50岁，初产年龄大于35岁，未生育或未哺乳都属乳腺癌高发因素。此外，绝经后妇女长时间补充雌激素，育龄妇女不加选择地口服甾体激素避孕药，肥胖、过多摄入高蛋白和高脂肪，都可引起雌激素水平升高，增加乳腺癌的危险性。针对这些因素，产生了乳腺癌内分泌疗法，即减少或切断雌激素的来源，抵消雌激素的作用，以阻断雌激素对癌细胞的刺激，治疗乳腺癌。它的对象是雌激素受体阳性的病人。乳腺癌内分泌治疗疗效明确，使用方便，深受发达国家患者青睐。但我国广大医生及乳腺癌患者对它却不重视。目前国内乳腺癌内分泌治疗的情况是：（1）对有病灶的患者不敢单独用内分泌治疗。认为它没有实用价值。（2）对根治性手术后的辅助治疗，情况相反，几乎每个医生都敢在化疗基础上加用内分泌药物他莫昔芬，但究竟哪些患者该用，用多大剂量，用多长时间，心中没数。（3）根本没有考虑患者属于哪种情况，需要不需要用药。只要患者有不适主诉，或有用药要求，就开一点他莫昔芬或甲孕酮。宋三泰教授认为，一个重要原因，是传统治疗观念在作崇。大多数患者和肿瘤医生不相信内分泌治疗的效果。患者通常认为，只有输液挂瓶子、化疗、才算真正的抗癌治疗，即使为此大把掉头发，难以控制的恶心呕吐，严重的甚至发热感染，白细胞及血小板下降，那也在所不惜。至于内分泌治疗，每天只吃上一片药，太简单、太轻松，反而不相信它的疗效。同样，出于怀疑态度，医生在实践中不去细致观察内分泌治疗的效果，长此以往，导致大家不敢单独应用内分泌疗法，只把它看作是辅佐搭配药物。此外，宋教授指出，由于国内大多数医院目前尚未建立乳腺癌治疗随访制度，因此无法总结辅助治疗的经验，所以医生对临床中如何合理使用内分泌治疗也存在很多迷茫与困惑。（来源：中国百姓寻医问药网）