秋季腹泻来了

    告别了炎热的夏季，宝宝的胃口好了，妈妈的心情也放松了，可是，秋天也有秋天的烦恼……

    当秋天来临时，妈妈们以为终于可以松一口气了，因为刚刚过去的夏天，是一个稍有不慎就引发宝宝肠胃疾病的季节。可是，随着天气的转凉，“秋季腹泻”又卷土重来了。

    腹泻小瞧不得我们一般称腹泻为“拉肚子”，但你可能不知道，腹泻病是一组多病原、多因素引起的疾病，是发展中国家小儿第一位常见多发病，也是引起小儿死亡的第一位原因。

    腹泻主要危及2岁以下的婴幼儿，但不等于2岁以上的孩子就不会得这种病。每年它有两个发病高峰：一为6、7、8月称夏季腹泻，主要由致病性大肠杆菌和痢疾杆菌引起；另一高峰是10、11、12月称秋季腹泻，主要病原是轮状病毒。“秋季腹泻”的发病高峰来了，妈妈们要当心些什么呢？

    得了秋季腹泻的孩子会出现那些症状

    去年9月末，笔者曾经接诊了一个9个月的小病人。带他来的爸爸妈妈说，5天前孩子开始流鼻涕，体温增高，达38℃左右，按“上呼吸道感染”治疗三天后，体温基本恢复正常，但是出现咳嗽和拉肚子。两天来，腹泻急剧加重，每天排便十余次，每次大便如蛋花汤，已不能从尿布上区分出大、小便。近几天，孩子食欲差，经常哭闹，小脸也瘦了一圈。小屁股的皮肤也被大便沤破，露出带血丝的鲜肉。留取大便进行检查发现，大便中有很少量的白细胞，却可见大量的脂肪球。病毒学检查证实为轮状病毒感染。

    轮状病毒是呼吸道感染的病原之一，可通过呼吸道传播，也可通过粪―口途径传播。对肠道侵犯最为严重，可引起轮状病毒肠炎。此病毒不仅引起肠道吸收功能障碍，破坏营养物质在肠道内的分解，而这些不能分解吸收的营养物质还会从肠壁吸收水分，从而形成稀水样便。本病病程一般7-10天。常表现为发热，水样大便，轻度呕吐；一半病人可出现咳嗽等呼吸道症状。

    如果孩子得了腹泻，你怎么办？

    由轮状病毒引起的秋季腹泻本身是一种自限性疾病，预后良好，那为何还要积极治疗呢？

    家庭治疗秋季腹泻的关键是预防和纠正脱水。(脱水是指体内液体，特别是细胞外液的大量丢失体外，造成体内电解质紊乱，影响体内重要器官的正常功能，严重时可危及生命的一种现象。)所以，腹泻病的治疗原则包括预防脱水，纠正脱水，继续饮食及合理用药。

    如果你的孩子不幸得了腹泻，家人在处理急性腹泻时应遵循三点：

    1、口服足够液体以预防脱水。服用量为头4小时服完20-40ml/kg的特定液体，以后随时口服，能喝多少给多少。

    这种特定液体是指

    (1)米汤加盐溶液，配制方法为米汤500毫升＋细盐1.75克(约半啤酒瓶铁盖)。

    (2)糖盐水，配制方法为清洁水500毫升加白糖10克加细盐1.75克，煮沸后服用。2474

    (3)口服补液盐(ORS)。

    有一点要特别注意。对于新生儿腹泻，家长要慎用口服补充液体疗法。在家庭治疗过程中，若孩子出现腹泻次数与量增加、不能正常进食、频繁呕吐、明显口渴、超过38℃的发热中的任意一项，即应到医院看医生。医生可根据小儿情况考虑是否需要静脉输液，纠正脱水。

    2、继续饮食。腹泻的孩子体内营养物质丢失较多，所以应给他足够的食物以预防营养不良，防止生长发育障碍。吃母乳的婴儿应该继续母乳喂养，若为人工喂养，可继续给予平时习惯的饮食，如米粥等。生活中，不少家庭一遇孩子患腹泻，马上给予禁食。实际上，禁食会影响孩子对营养素的摄入，削弱患儿的抗病能力，易致腹泻迁延或发生营养不良。“饥饿疗法”并不是处处适用的。

    3、合理用药，禁止滥用抗生素。很多学者的研究表明，应用抗生素要有针对性，滥用抗生素不但不能治病，且能严重危害患儿健康。除抗生素本身的毒副反应外，不适当的应用抗生素会杀死体内有益的共生菌群，破坏微生态平稳，毁坏微生态对机体的屏障与保护作用；削弱了患儿的抗病能力，促使腹泻迁延不愈，或继发二重感染。由于秋季腹泻多由于病毒引起，不需要应用抗生素，只要做好脱水的预防和液体的补充，患儿可在几天内自愈。只对细菌感染引起的肠炎，如痢疾等，才可考虑加用抗生素。

    为了尽快明确肠道感染的病因，医生需要对孩子的大便进行常规的检查，所以，当孩子出现腹泻，需要看医生时，家长应用干净的玻璃小瓶留取少许新鲜大便，带到医院，以协助早期诊断性检查。

    对于腹泻造成的小儿臀部皮肤破溃，应选外用药膏或霜剂涂于患处，如鞣酸软膏、氧化锌霜等。每次大便后，用清水洗净臀部，涂抹适量药物。

    如何预防秋季腹泻呢？

    治疗腹泻、预防及纠正脱水固然重要，可更重要的是保护孩子远离秋季腹泻。是什么因素容易让孩子患上秋季腹泻呢？

    (1)孩子在2岁以内；

    (2)看护人不注意卫生，清洁意识差；

    (3)小儿饭前便后不注意洗手消毒；

    (4)既往曾患腹泻；

    (5)饮用不洁水；

    (6)幼童接触传染等。

    那么，知道了这些危险因素，我们该为孩子做些什么，以预防这种疾病呢？

    (1)2岁以内的婴幼儿要特别注意卫生条件，提倡母乳喂养、科学护理，做好奶瓶与餐具消毒；

    (2)养成良好的卫生习惯，看护人和小儿饭前便后要用香皂彻底洗净双手；

    (3)保证饮用洁净水；

    (4)不吃变质食物，生吃的瓜果要洗净；

    (5)避免孩子间的接触传染等。