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小儿各种肺炎的鉴别表
作者:
xls_liuyun
发表于: 06/04 00:03
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小儿各种肺炎的鉴别表
支气管肺炎( 肺炎球菌等)
大叶肺炎(肺炎球菌)
金黄色葡萄球菌肺炎
病毒性肺炎
支原体肺炎
多发年龄
婴幼儿
较大儿童
婴幼儿
任何年龄(婴儿多)
学龄儿童
一般情况
发热、咳嗽、气急、鼻煸,脸苍白发绀,烦燥,呕吐,腹泻
起病争, 高热,寒战,唇苍白或紫,鼻煽; 重者惊厥,休克
常见于冬春季可继发其他肺炎后,不规则发热或
驰张热、中毒症状较重可出现猩红热样皮疹
先有上炎症状,呈稽留或驰张热、神经、系统症状出现早,如嗜睡萎靡,面色发灰可有心衰,惊厥
冬季多见, 起病慢,休温不高,咳嗽为刺激性,可阵发性缺氧
肺部体征
肺有中细湿音
初期呼吸音低,后出现叩诊浊音和管状呼吸音
早期呼吸音减弱,有散在湿音
发热3~4 天后肺才有湿音
不明显仅呼吸音低或少音
X 线所见
早期肺纹理粗,后呈斑片影状阴
全叶或节段阴影
常见肺大泡、肺脓肿
大小不等片状,后融合,以两肺下野及右上肺多见
单侧云雾状,可延至肺野, 以下叶多,体征轻和,而胸片阴影显著,为本病特征
多数正常或偏高
多数增加
明显增高可达2 万以上
增加或下降
多数减少或正常
1666
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小儿肺炎的中西医辩证及治疗
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