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蛲虫病
蛲虫病是常见的小儿大肠寄生虫病。因食入常有蛲虫卵的食物所致。流行广、无季节性。以肛门周围及会阴部瘙痒为本病特征。
临床表现:
肛门或会阴瘙痒,引起失眠、遗尿或手淫。晚间入睡后,可在肛门及会阴部找到白色细小线状的蛲虫。
化验:
玻璃纸拭子拭抹直肠近肛门皱劈处可找到蛲虫卵。
中医认为蛲虫感染后寄生大肠,肠道失司,湿热下注,故肛门瘙痒,踞久不去,则气血受损,可有面色萎黄食欲不振等症状。
[治疗]
家庭成员或集体生活的儿童患者应一起治疗,才能彻底根除。衣服、被单煮沸,不穿开裆裤睡觉,烧虫寿命20~30 天,如无重复感染,可自愈。
(一)中医辩证治疗
1.驱虫粉:使君子肉2.4 克。生大黄粉0.3 克,研细未和匀,每次的剂量为年龄加0.3 克,日服3 次,饭前1 小时吞服,每日剂量最大不超过12 克,疗程10 天。
2.连梅九或绕虫散:摈榔8 克、雷丸10 克、木香5 克(后下)、苦楝根皮12 克、大黄6 克、使君于12 克。以行气醒脾助虫体排出。
3.蛲虫栓:百部15 克、苦楝皮30 克、鹤风15 克,共为细未和匀,装入胶囊,每晚睡前纳入肛门,每次1 个,连续一周。
4.百部或石榴皮或贯众适量煎水外洗,或龙胆紫外搽。
5.食醋适量,加温水2 倍,搽肛门周围。
(二)西医治疗
1.呱嗪(驱蛔灵)50~60mg/kg/d,分2 次口服,7~10 天,以后每周服2 日,共服4 周。
2.龙胆紫0.01/岁,最大量不超过0.1g,分3 次饭前口服,连眼3~7 天。必要时可重复2 个疗程。有肠胃病。心脏病、肝肾病者禁服。
3.扑绕灵:5~7mg/kg(最大量150mg),睡前1 次服,必要时隔2 周重复服用。该药能将粪便染成红色。
4.烧虫软膏或栓剂:肛门局部应用。
5.每次便后,洗净肛门,用2%降汞软膏或10%氧化锌油膏涂沫。1428
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