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冬日腹泻又来袭

作者:xls_telepathy
发表于: 01/25 02:40
点击: 3811
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(齐康网) 秋冬季节天气变化大,宝宝的腹泻势头来势汹汹,这个冬天的父母要注意些什么呢?



  天气冷了,小儿腹泻又出现了一个发病高峰。这一高峰发生在10~12月,有的延续到次年1月,称“秋季腹泻”,准确的诊断名称叫做“轮状病毒肠炎”。轮状病毒肠炎有哪些特点呢?



  轮状病毒肠体的特点



  年龄特点



  轮状病毒肠炎好发生于6个月至2岁婴幼儿。6个月以下婴儿因为有母亲传给的抗体,一般少发病,即使发病病情也较轻。2岁以上小儿多数感染过轮状病毒(显性或隐性),体内有了抗体,所以发病率明显降低。



  症状特点



  发热



  秋季腹泻一般开始的1~2天宝宝可能会有低热或者高热的显现,高热的会发烧到39-40℃。



  呕吐腹泻



  头1~2天有轻度呕吐,随后出现水样便腹泻,每日5~10次至10多次。



  脱水



  吐泻严重者多伴有脱水酸中毒发生,发展严重会危及生命。患儿轻度脱水的一般症状是:精神稍差,脸色稍灰白,眼窝稍凹,尿量比平时稍少。发展严重的则表现为精神萎靡,阵阵烦躁,皮肤苍白发灰,弹性差,掐起不能立即展平,强烈口渴,口唇干燥,尿量和次数明显减少。



  传播方式



  消化道传播



  从急性腹泻的儿童十二指肠的黏膜上皮中可发现轮状病毒。轮状病毒主要通过粪-口这种消化道方式传播。



  呼吸道传播



  40%~50%的患儿伴有咳嗽等呼吸道症状,并可通过呼吸道传播。



  预后情况



  自愈性



  病毒性腹泻是自限性疾病,只要做好液体疗法,可自然痊愈。



  并发症



  近年来的研究发现轮状病毒不单纯是肠道感染,而是全身性感染,可侵犯内脏。个别有心肌侵犯。因而对精神面色差、心音低钝的患儿应早做心电图与心肌酶检测,以发现并发心肌炎。



  这次腹泻有变化



  这个冬天腹泻来势汹汹,主要是因为多年未大流行,儿童免疫水平普遍降低是主要原因。



  主要特点:



  人数多:发病数较往年增多。



  发病急:症状较往年重,出现高热、脱水的病儿较多,个别宝宝出现抽风的现象。



  治疗手法有改变



  主要手法是要针对这个冬天腹泻的特点预防和纠正脱水。

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  这个冬天腹泻一开始就应该给予更多的液体以预防脱水,建议用以下液体:



  ● 米汤加盐溶液:500毫升米汤+1.75克细盐(半啤酒瓶盖),随时口服。父母可自己制备,所含盐分对预防脱水最合适,孩子也爱喝。



  ● 糖盐水:500毫升白开水+10克白糖(2汤匙)+1.75克细盐(半啤酒瓶盖),随时口服。因腹泻患儿对白糖吸收不好,故效果不如米汤。



  2. 口服补液盐(ORS)溶液:每腹泻一次给服50~100毫升,用作预防脱水所含盐分太高,另外要加服一些白开水。



  轻、中度脱水(约占90%)采用ORS口服补液,父母一点一点喂,效果很好。只有重度脱水(约占腹泻脱水的10%)才需要用静脉输液。



  饮食配合有变化



  以往的治疗方法都建议腹泻宝宝禁食。新的治疗手法提倡腹泻患儿应该继续饮食,不应禁食,原来吃过的东西均能吃,但不要添加新的辅食。



  不滥用抗生素



  不要滥用抗生素。抗生素对病毒性腹泻无效,还会诱发肠道菌群紊乱,破坏微生态平衡,削弱患儿抵抗力,反会使腹泻病迁延不愈。



  治疗腹泻的用药



  中药治疗效果好



  我国中医中药治疗有较好效果。如能请有经验的医生辩证施治,采用汤药治疗,则退热、止吐、止泻效果都较好。中成药可服用苍苓止泻口服液、葛根芩连微丸、双苓止泻口服液。



  肠粘膜保护剂



  主要成分为双八面体礞托石,最早从法国引进的“思密达”巳在临床应用多年,可缩短腹泻病程,效果良好,无副作用。现在已有国产礞托石粉,也可试用。



  微生态制剂



  目的在于恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用。常用有双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌、腊样芽孢杆菌等。有效品种有:培菲康、丽珠肠乐、金双歧、促菌生、整肠生、乳酶生等。其中培菲康、丽珠肠乐、金双歧为双歧杆菌(肠道微生态的主要菌种)制剂,列为优选。微生态制剂即时止泻效果并不好,不能作为常规药物,它适用有明显肠道菌群紊乱的宝宝。



  腹泻注意要预防



  腹泻宝宝要隔离:患儿的粪便带有病毒,并可通过消化道与呼吸道传播,故应对患儿隔离治疗。



  健康宝宝防传染:流行期间不要带小婴儿去公共场所和人群密集的地方,以防被传染。

(母子健康)

 

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