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齐康网)一、简介
目前，临床上常见的碍容性皮肤病有痤疮、雀斑、黄褐斑、面部过敏性皮炎、日光性皮炎（日晒伤）、、脂溢性皮炎（干性与油性）、色素痣、汗管瘤、睑黄疣、扁平疣、粟丘疹、汗孔角化症、毛周角化症、酒渣鼻（蠕形螨病）、化妆品皮炎（多种形态、痤疮型、弥慢性红肿型、糜烂、水疱型、丘疹型、红斑型）、感染性皮肤病、带状疱疹、单纯疱疹、疖、痈）、单纯糠疹（青少年、儿童易发）、激素依赖性皮炎、脂溢性皮炎（老年斑）、面部白癜风、鲜红斑痣等。
二、几种常见碍容性皮肤病的治疗原则
痤疮
1、机理： （1）、青春发育期，雄激素水平↑→皮脂腺发达→皮脂分泌旺盛
（2）、毛囊口（皮脂腺开口于毛囊部）角化过度、通道被堵
（3）、痤疮棒状杆菌（厌氧菌，以皮脂为生）大量繁殖
（4）、细菌代谢物、皮脂在局部堆积刺激周围组织，产生炎症→ 形成痤疮
2、治疗原则
痤疮临床表现分为四型，根据各型的不同特点需制定相应的治疗方案。
（1） 皮损特点 以黑白头粉刺为主,见少量红色丘疹性皮损，但不超过10 个。
治疗原则 局部清理
治疗方法 特制工具清创
（2） 皮损特点 以红色丘疹、脓疱为主，亦可见少量黑白头粉刺。
治疗原则 局部清理、收敛、消炎；口服抗生素治疗
治疗方法 局部清理：特制工具清创
局部消炎：清理过的创面，外用抗生素软膏。若患者无法忍受挤压痛苦，则可免去第一步,代之以局部收敛，用配好的75%酒精制剂外擦于皮损处，待干后可外用维甲酸类制剂
口服抗生素：常用四环素类抗生素，四环素能抑制痤疮丙酸杆菌，并可能直接参与皮脂腺代谢，降低游离脂肪酸。
（3）皮损特点 皮损以结节、囊肿性损害为主，有少量丘疹、脓疱。
治疗原则 局部清创、收敛、消炎、口服抗生素类、维甲酸类、维生素类药物治疗。
治疗方法 局部清创、消炎：对于囊肿性损害，需将脓液排出，局部抗生素溶液冷湿敷。
局部收敛：外用维甲酸制剂。
口服抗生素：常用四环素类抗生素。
口服维甲酸类药物：该类药物对皮脂腺有抑制作用，并能控制角化过度及炎症，抑制痤疮丙酸杆菌。
2584 口服维生素：通常用维生素A、维生素B6。
（4）皮损特点 以穿通性脓肿、不规则
瘢痕形成为特点，损害呈多形性，包括黑头粉刺、丘疹、脓疱囊肿脓肿和窦道及
瘢痕等，为集簇性发生，常形成
瘢痕疙瘩。
治疗原则 局部对症治疗，口服抗生素、维甲酸、维生素类药物，调节免疫功能。
治疗方法 局部对症治疗方法同前。
口服抗生素：根据药敏试验选择抗生素种类。
口服维甲酸类药物：用法同前。
口服维生素：通常用维生素A、维生素B6。
调节免疫功能：可用锌制剂、螺旋藻胶嚢、左旋咪唑等。
色素痣、汗管瘤、睑黄疣、扁平疣、老年斑、粟丘疹
方法：（1）多功能电离子治疗仪
（2）CO2激光
（3）冷冻（不可用于色素痣）
（4）手术切除（较大的色素痣）
色素沉着斑（雀斑、黄褐斑、晒斑）
（1）口服（六味地黄丸+加味逍遥丸+维生素EC合剂）
（2）外用 曲酸类
维甲酸类
中药类（活血化淤）
（3）结合防晒
蠕形螨病（酒渣鼻）
分为红斑期、丘疹脓疮期、鼻赘期
（1） 症状：以鼻为中心的面中央红色丘疹、脓疮、伴微痛、呈玫瑰色、又称玫瑰痤疮
（2） 检查：步骤从略
（3） 治疗：凡检查阳性者均应进行治疗，治疗步骤如下：
a、肤螨灵霜 超声波导入，促进药物吸收，1次/隔日，10次/疗程。
b、此外也可用痤疮治疗方案、因都是皮脂分泌旺盛而引起。
c、局部红肿、继发感染、可以湿敷、局部抗感染。
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