专家访谈:节育环避孕怎么放？效果怎样？

【来源：搜狐健康】 

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　　主持人：我们有网友问，节育环避孕的话，有没有什么条件？因为他以前的，比如妈妈的年龄，她们觉得放环好像挺可怕的，有三角的、有圆的，然后说觉得很痛苦，现在很多人听说过这样的东西。


　　刘欣燕：对，这个对中国来说呢，像世界卫生组织对中国做计划生育工作呢，是给予了特别高度的评价，因为中国这么大的人群，而且人口素质相差的比较多，咱们最开始做计划生育工作的时候，大概是70、80年代的时候，就是这个工作难度很大，大家思想观念也不太理解，可能那个时候都觉得计划生育不是一个特别什么，比方特别好啊，或者是都要强迫大家做的事情。但是实际上呢，通过这么多年，将近20多年，现在大家的观念绝大部分人都已经改变了，都是主动的去要求做计划生育，就是希望能做比较有计划的生孩子、有计划的避孕，所以跟20、30年前不一样了，这个避孕环呢，在咱们国家避孕过程当中起到了特别重大的作用，它放环以后呢，一个是效果非常好，一个是用的时间很长、是一种长效的，而且比较安全，然后副作用也非常小的一种办法，这个环在整个发展过程中呢，甭管是形状啊，都有各种各样的变化，现在用的比较多的环呢，就是一个带铜的，T型的，我们叫T铜380A，用的比较多。还有一种完全突破了原来的形状，就是一根线，带着一根环。但是主要分两类，一类是活性的，一类是惰性的，惰性的环就是大概70、80年代用的，不锈钢的环，纯粹是用不锈钢的钢丝做成的，它放在宫内就是一个异物，不能让别的东西进来了，后来这种环淘汰了，因为戴这种环怀孕率高一些，所以用一种活性环，就是在一般的环的基础上，加了一些能加强的避孕效果，或者抑制怀孕的效果。那个环的形状也是通过大家在实践当中，一个是放进去以后，比方说肚子疼的副作用少一些，所以慢慢的这些多年，其他的环就淘汰掉了，前面说的那几种环现在用的是比较多的。世界卫生组织推荐呢，也是推荐这个，因为不管咱们国家需要大面积放环的人比较多，像印度、非洲这些国家，他们的计划生育也非常的重要。放环这种措施呢，就对像咱们这些国家来说，非常的实用、非常经济的办法，要跟吃避孕药比起来呢，比方每天吃避孕药。 


　　主持人：那个很麻烦，好多人不记得。


　　刘欣燕：对，一般人想毕竟是激素嘛，天天在吃，反而避孕效果也不是很好，基本上吃避孕药的效果是一样的。


　　主持人：那这个一般大概什么时候放？放一次痛苦不痛苦？费用是多少？


　　刘欣燕：放环实际上因为我们国家的国策，计划生育是国策，所以现在像我们每个计划生育人都有免费的环，就是国家提供免费的环，国家现在是支持计划生育的，而且是自己选择，你自己来选择，如果你选择放环，你因为经济上一些问题没有钱放环，我们会提供给你免费的环，而且现在你知道，除了医疗保险以外，还有一个叫生育保险，就是把带环啊、人流啊都让他们给你付这个钱，所以体现了中国计划生育这个国策政府是大力支持这个事情。放环呢，不同的环价钱会有一些差异，但是一般的环都很便宜。比方像T铜吧，具体的价钱说不清楚，现在用的比较普通、比较贵的都是100来块钱，效果也很好。


　　主持人：带上门诊的费用大概多少？


　　刘欣燕：我们放环一般就查一个常规健康这些情况，所以相应的花那个钱，国家给的计划生育的那些钱放环是足够的，放环、起环、手术费仅仅39块钱，非常便宜，而且39块钱包括消毒、包括医生给做手术都包括在里面，所以国家对计划生育这一块还是非常重视，就是投入的资金也是非常大。就是真正需要放环、需要这些服务的时候，你可以到计划生育门诊、医生会详细跟你讲。费用不会太高。


　　主持人：那一般多久放环？比方月经之后几天？


　　刘欣燕：所有的妇科操作呢，一般我们都是月经干净3到7天，月经干净以后3到7天，然后月经感觉以后呢，就不要有一些性生活这些情况，在这个期间，还要先做一个检查，没有阴道炎这些情况才可以。一般的妇科操作都月经后3到7天不同房，所以如果你想放环，月经前没有来得及看病，就自己把握好了月经干净3到7天是可以做手术的，那个时候看病也可以。 3678


　　主持人：那放环之后有没有出血？比如放环多久之后可以性生活？


　　刘欣燕：因为是一个妇科操作，我们一般的妇科操作以后呢，最少一周之内是不能有性生活的。如果过了一周你还是出血的也是不能有性生活的，阴道有出血的时候，一般是不能做性生活的，如果一周以后干净了可以，主要是怕感染，因为你知道，女性的生殖系统，腹腔和外界是通的，阴道子宫、通过输卵管之后是通的，所以如果你感染阴道炎就直接到大盆腔了，所以这是非常麻烦的事情，所以注意卫生是非常重要的。


　　主持人：放环之后出血会出多长时间？


　　刘欣燕：这个每个人会不太一样。但是总体来说，如果那种比方T酮的那些环呢，可能月经呀，一般人来说，绝大部分人月经前放环比月经之后放环多一些，时间长一些，可能有些人感觉月经血哩哩啦啦的，病床上病人告诉你月经该来不来，该走不走，月经来之前就哩哩啦啦几天，然后来月经，月经走了以后哩哩啦啦的还有血，这是放环以后正常的反应。


　　如果你带环以后呢，发生一些特别严重的肚子疼、发烧，比方阴道出血特别多，发生这些情况的时候，就要看急诊，这就不是一般的放环以后的表现了。


　　主持人：可能有感染之类的？


　　刘欣燕：会有感染，还有会不会有一些环异位呀这些情况，所以放环以后一般要2个星期一定要回来，所以一定压回去跟医生说有什么情况，放环以后来一次月经还要回到医院去，医生给你检查一下这个位置好不好。因为子宫里放了一个东西呀，子宫有一种自然的把这个东西排斥出去，那个放完环在子宫里还没有稳定的时候，有可能会变，甚至有的人环都掉下来了，自己都不知道，所以你一定要回到医院，医生会有办法给你检查，接着放环以后3个月、半年都要做一次检查，主要是看你放环以后有什么严重的病发症，这个环的位置好不好。过了半年以后呢，环以后就在宫腔里站稳脚跟了。所以半年以后可以检查、一年以后也可以检查，但是千万不要不查。


　　主持人：好多人以为一次就可以没事了，以后可以简便。


　　刘欣燕：是简便，但是毕竟还是有，如果发生在你身上，带了环又掉了不知道，又要人流。


　　主持人：所以您讲完了之后，带了环之后至少要3个月左右检查一下，然后每年检查一次，这个确实真的很重要。


　　刘欣燕：而且环的位置非常好检查，现在的环都放尾丝的，医生放的时候有记录，下一次看一下尾丝长短就知道环掉没调下来，非常简单，没有想的那么简单，所以只要去，医生看一眼尾丝就可以判断出来掉了没有，非常快的时间。


　　主持人：这个还是有必要的。有网友问，这个带时间长要不要更换？


　　刘欣燕：医生放环的时候，根据节育器的种类，有些是5年、有些是10年，都不太一样，医生是要告诉你的，是要定期换环，比如那个铜环，到一定的时间铜离子释放的能力不够了，那个时候要换了。


　　主持人：那换的时候会不会很痛苦？


　　刘欣燕：换跟方是一样的，因为它有一根尾丝，一抽就出来了，第一次放环和第二次是一样的，肯定是不舒服，但是不会想的那么痛苦，比方你要7年有么一次，总比做人流好。


　　主持人：最后我们看一下网友的问题，她问的月经期和经期刚过，月经干净后的3到4天吃了紧急避孕药，过了5天又来月经了，怎么回事？


　　刘欣燕：这个毓婷是比较大剂量的孕激素，它吃完以后会影响月经，是这样，都是一个正常现象，如果你在经期为什么吃毓婷呢？


　　主持人：是干净后3到4天。


　　刘欣燕：月经期不用吃，因为月经期一般的人不会有性生活吧，但是月经期刚刚过，甚至月经期刚刚少的时候， 有些妇女是会怀孕的，因为有的时候她会有额外排卵，有些人会怀孕的，所以你月经期尽量不过性生活，如果没有防御的性生活，那该吃还是要吃。比方月经干净以后3、4天吃了，过了5天又来月经了，那你看一下，有可能是月经，有可能是排卵期的出血，你需要观察一下。一般来月经7天吧，月经干净3天又过7天是10天，10天又过5天是15天，有可能是排卵期出血。观察一下，但是毓婷本身吃完以后是有影响的，所以这也是一个正常的，对这个药来说是正常的现象。


　　主持人：每个人也不太一样。那我们避孕这方面讲的就这么多了，如果各位网友有什么问题还可以咨询。