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全文: 《家庭医药》2003年6月号 中国中医研究院西苑医院中医内科教授 张问渠
中医对老年性痴呆有“白痴”、“痴呆”、“呆痴”、“神呆”等多种说法，虽然名目繁多，但主要以智能低下、愚痴呆傻、不能独立处理日常生活为特征。
本病中医的定位在脑，与心、肝、肾等脏腑相关。认为该病是因脑髓不足，五脏阴阳气血虚损，加之血淤、痰浊、气滞而引起。该病可分为年老肾亏、饮食失常、七情内伤、劳逸损伤等类型，临床上往往虚实夹杂。
对此，中医分别采用补肾填精、理气化淤、滋阴平肝、化浊通络、补益心脾等六种不同治法。可采用单一疗法，亦可几种并用，加上针灸及心理调节，必要时可并用西药，可达到康复或延缓病情发展。下面推荐几种辨证用药：
左归丸合龟鹿二仙股(加减)
方药：鹿角胶、熟地、山萸肉、枸杞、当归、杜仲、菟丝子、山药、炒白术、炙甘草。
适应证：肾精虚衰引起的老年性痴呆。
地黄饮子(加减)
方药：生熟地、巴戟天、石斛、肉苁蓉、山萸肉、五味子、肉桂、茯苓、麦冬、附子、菖蒲、远志、丹参、红花。
适应证：肾阳亏损引起的老年性痴呆。
1087 血府逐淤汤(加减)
方药：当归、川芎、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、川牛膝、三七、地龙、炙甘草。
适应证：气滞血淤引起的老年性痴呆。
天麻钩藤饮(加减)
方药：天麻、钩藤、石决明、栀子、杜仲、葛根、桑寄生、川牛膝、杭菊花、蔓荆子、枸杞、生甘草。
适应证：阴虚阳亢引起的老年性痴呆。
半夏白术天麻汤(加减)
方药：姜半夏、白术、天麻、茯苓、泽泻、陈皮、甘草、生姜。
适应证：痰浊内阻引起的老年性痴呆。
归脾汤(加减)
方药：生黄芪、白术、当归、炙甘草、珍珠母、茯神、远志、酸枣仁、广木香、丹参、川芎。
适应证：心脾两虚引起的老年性痴呆。
除此以外，可配合针灸与耳针进行辨证取穴，采用补泻手法。另外，亦可选用川芎嗪静脉点注或口服愈风宁心片或银杏叶片。
中医讲究辨证论治，因此，必需由医生根据病人的具体情况开方取药，切不可自己到药店买药吃。
● 作者简介
张问渠，北京中国中医研究院西苑医院中医内科教授、主任医师、研究生导师。
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