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齐康网)全文: 《家庭医药》2003年6月号 □ 山东大学附属第二医院神经内科教授 许继平
老年性痴呆患者的家庭护理重点应放在“预防”和“保护” 上，因为即使没有痴呆的老年人，在日常生活中也需要注意这两个方面。
要提醒读者的是，老人体质上衰退，抵抗力下降，易患疾病增多，所以要预防疾病的发生，特别是在季节转换时期更需注意。老人动作缓慢，记忆力减退，反应迟钝，所以要预防意外事件的发生。老人精神衰退，性格改变，脾气怪异，适应性差，所以要保护好老人。如何为老人创造一个和睦、安全、舒适的家庭生活环境，使老人尽享天伦之乐，是我们每一个人都要考虑的问题。
对于已患有老年性痴呆的老人，应该从以下几个方面来护理：
情感 对痴呆患者要多了解和理解，要常问寒问暖，理解患者的基本想法。切忌在与痴呆患者接触时，表现出急躁或不耐烦的情绪，要尽可能的和患者沟通。要帮助患者多动脑子，强化记忆，因为脑子越用越灵，不用则退。对患者特别感兴趣的事，要根据患者的具体情况多给予述说，例如多听音乐，看他年轻时最喜欢看的电影、书画，讲述他感兴趣的往事，强化他对年轻时的记忆，以维持大脑的基本活动能力。另外，要常常向他提起与之关系密切的亲朋好友的情况，特别是其晚辈，如果能经常探望并与他攀谈，可帮助他记忆。
居住 居室设施要简单，光线要充足，室内无门槛、地毯等障碍物，地面一定要防滑，床边最好有护栏，床高不要超过40厘米。要让患者远离刀剪、药品、杀虫剂等危险品。煤气、电源等开关要有安全装置，使患者不能随意打开，最好在患者活动区域内安装夜用小灯。患者的生活环境最好要固定，不要频繁更换，而且要舒适、方便、安静。
1401 穿着 对痴呆老人衣着要简单，最好不要穿紧身衣服，以方便更换。衣服的颜色最好一致，尽量无装饰，外衣内外两面可翻穿的则更好，用尼龙搭扣替代拉锁，以免伤及患者。质地应选柔软、吸水、宽松的棉布。
餐具 餐具不要用易破损的陶瓷制品，不要用尖锐的刀叉，餐具的颜色要鲜明，餐桌要放在明亮的地方，高低适度。
饮食 食物最好是粗细搭配，干稀合适，最好能使患者一口吃下去。进食速度要慢，不要吃粘滞性的食物。吃饭时一定要注意患者的咀嚼和下咽的动作，以免发生食物梗阻的危险。如果出现上述情况，你可从患者痛苦惊乱的表情中得到提示。如果发生梗阻，你应让患者安静，快速取出口腔内的食物，如果症状不缓解，你可站在患者背后，环抱患者上腹部，轻轻将你的手向上、内方向按压，然后再松开，反复做几次就行。如果还不缓解，则要立即送去医院就诊。
出行 痴呆患者外出一定要有人陪护，防止走失和交通意外。适当的外出和适度的锻炼有益于患者的睡眠和健康，但运动量必须循序渐进。冬季要保暖，夏季要防中暑。患者外出可能会做出一些令人尴尬的事情，如突然随地大小便等，对这些情况要给予理解。制止患者某些不雅的动作，最好的方法是转移他的注意力。
● 作者简介
许继平，现任山东大学第二医院神经内科副主任，教授，硕士研究生导师。1992年被评为山东省卫生厅专业技术拔尖人才，研究方向为老年神经疾病、帕金森病、神经免疫学。
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