中医偏方治愈重症肌无力

主要内容导读：一、临床表现  二、西医临床治疗  三、中医偏方治愈重症肌无力

  重症肌无力（myasthenia gravis ,MG）是乙酰胆碱受体抗体（AChR-Ab）介导的，细胞免疫依赖及补体参与的神经-肌肉接头（NMJ）处传递障碍的自身免疫性疾病。病变主要累及NMJ突触后膜上乙酰胆碱受体（acytylcholine receptor ,AChR）。临床特征为部分或全身骨骼肌易疲劳，呈波动性肌力，具有活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重等特点。

  重症肌无力在一般人群中发病率为8-20/10万，患病率约为50/10万。估计我国约有60万MG患者，南方发病率较高。任何年龄组均可发病，常见于20-40岁，40岁前女性发病率为男性的2-3倍；中年以上发病者以男性居多，胸腺瘤多见于50-60岁中老年患者；10岁以前发病者仅占10%。家族性病例少见。

一、临床表现

  1. 重症肌无力起病隐袭，眼外肌麻痹常为首发症状，出现非对称性眼肌麻痹和上睑下垂，斜视和复视，严重者眼球运动明显受限，甚至眼球固定，瞳孔光反射不受影响。10岁以下患儿眼肌受累更常见。

  2. 重症肌无力的临床特征是受累肌肉呈病态疲劳，症状多于下午或傍晚劳累后加重，早晨或休息后减轻，呈规律性的晨轻暮重波动性变化。受累肌肉明显局限于某一组，90%以上的病例可见眼外肌麻痹；面肌受累表现面部皱纹减少、表情困难、闭眼和示齿无力；咀嚼肌受累使连续咀嚼困难，引起进食经常中断；延髓肌受累导致饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑或讲话鼻音；颈肌受累时抬头困难。严重时发展为肢体无力，但很少单独出现，一般上肢重于下肢，近端重于远端。呼吸肌、隔肌受累出现咳嗽无力、呼吸困难，重症可因呼吸肌麻痹或继发吸入性肺炎导致死亡。偶尔有心肌受累及引起突然死亡，平滑肌和膀胱括约肌一般不受累。感染、妊娠和月经前常导致病情恶化，精神创伤、过度疲劳等可为诱因。有些药物加重病情，如奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、青霉胺、心得胺、苯妥英钠、锂、四环素及氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、卡那霉素等）可使症状加剧，应避免使用这方面的药物。

  3. 临床检查可证实受累肌肉无力和疲劳，肌无力不符合任何单一神经、神经根或中枢神经系统病变的分布。受累肌肉持续活动导致暂时性肌无力加重，短期休息后好转是本病特征性表现。例如，持续上凝视2分钟，上睑下垂可加重，短暂休息后肌力又可改善。进展性病例受累肌肉可出现轻度肌肉萎缩，感觉正常，通常无反射异常。

  4. 患者如果急骤发生延髓肌和呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能，即为危象。发生危象后，如不及时抢救，可危及病人生命，危象是重症肌无力常见的死因。肺部感染或手术（胸腺切除术）可诱发危象，情绪波动和系统性疾病，可使症状加重。

二、西医临床治疗

  对于大多数重症肌无力患者，应用西药治疗，可以有效的治疗，但很难根治。

  1. 抗胆碱酯酶药   主要药物是溴吡斯的明，剂量为60mg/次，4次/天，餐前30分钟服用，并可根据患者病情确定个体化剂量。该药虽然可改善眼肌型的眼睑下垂，但有些患者复视常持续存在；可改善全身型的MG症状，但难以消除。少数患者仍旧需要用新斯的明1-2mg，肌肉注射。总的来说，此类药物治疗MG，可改善症状，但不能影响基础疾病的病程，所以是无法治愈的。

  2.皮质类固醇  适用于抗胆碱酯酶药物反应差并已行胸腺切除的患者。主要药物是强的松，开始口服剂量为60-80mg/天，当症状好转可渐渐减量至相对低的维持量为5-15mg/天，隔日服用。大剂量强的松不能缓解的病例或反复发生危象，可试用大剂量甲基波尼松龙进行冲击疗法，用时是1g/天，连用3-5天。

  3.免疫抑制剂  （1）硫唑嘌呤（azathioprine）：严重的或进展型病例尽管做了胸腺切除术，并用抗胆碱酯酶药物症状改善不明显者可适用；小剂量皮质类固醇药物未见持续疗效的患者也可用硫唑嘌呤替代大剂量皮质类固醇药物；硫唑嘌呤常用的剂量为2-3mg/（kg.d），最初从小剂量1mg/（kg.d）开始。（2）骁悉（mycophenolate mofetil）：为选择性抑制T和B淋巴细胞增生，口服1g/次，2次/天。此药可改善MG病情，或减少类固醇药物的用量，但通常在数月后才发起效。

  4.其它治疗  还可采用血浆置换、免疫球蛋白、胸腺切除等方法治疗。同时，也应避免使用影响神经-肌肉传递功能的药物，如氨基糖甙类抗生素等。

大多数重症肌无力患者，采用西药治疗后，都可以获得有效地治疗，需要长期服药维持而无法治愈。但是，也有少部分患者，运用西药治疗，效果不显，常死于呼吸肌麻痹及呼吸系统并发症如吸入性肺炎等。对于这类患者，需要配合中医治疗，可望提高疗效并获得治愈。

三、中医偏方治愈重症肌无力

  对于重症肌无力病而言，目前采用西药治疗虽然可获得非常有效的治疗，但是需要长期服药维持而无法治愈，要想获得彻底治愈还是非常困难的。对于重症肌无力病而言，在西药治疗的同时如果配合中医治疗，可望进一步提高疗效并获得治愈。 

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