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金标法结核抗体测定的临床应用研究
Clinical research of determination of TB-Ag with JinBialFa
丁伟良 江苏省宜兴市人民医院检验科 214200
主题词 金标法;结核抗体测定;临床应用(JinBiaFa; diterminaton of TB-Ag; clinical application)
中国图书馆分类号 R446.11
摘要 目的：探讨金标法结核抗体测定的临床应用。方法： 对７８例结核病患者与３０ 例非结核病患者（肺癌１２例，肺部感染１８例)进行对照测定研究。结果： 血清抗结核抗体 检测结核病抗体敏感性为７５％，特异性为９３．３％，痰涂片结核杆菌阳性患者血清抗结 核抗体检测阳性率为７７．４％，痰涂片阳性者抗体阳性率为５９．６％。结论： 金标法抗体检测敏感性高于涂片法。
近年来结核病在全球范围内发病率逐年上升。因此，结核病的及早诊断对治疗和预防至 关重要，随着免疫学技术的发展，血清抗结核抗体的检测技术日渐成熟，可作为结核病血清 学辅助诊断指标之一。本文采用澳大利亚ＢＪ公司生产的金标法结核抗体检测 试剂盒，对临床应用进行了研究。
１ 临床资料
1.1 一般资料 各类结核病患者７８例，均根据痰检，Ｘ线检查及临床症状和体征诊断 ，为 宜兴市人民医院住院及门诊患者，对照组为同期我院住院确诊的非结核病患者共３０例，其 中肺癌１２例，肺部感染１８例。试剂：实验所用试剂为澳大利亚ＢＪ公司生产的金标法结 核抗体试剂盒。
1.2 方法 严格按照说明书进行操作。
２ 结果
2.1 １０８例血清抗结核抗体检测结果：结核病78例，抗体阳性59例，阳性率75.6%；非结 核病30例，抗体阳性2例，阳性率6.7%。
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抗结核病的抗体敏感性为７５．６％，特异性为９３．３％。
2.2 结核患者痰涂片与血清抗体的关系：痰涂片阳性31例，金标法结核抗体阳性24例，阳 性率77.4%；痰涂片阴性47例，金标法结核抗体阳性28例，阳性率59.6%。
痰涂片结核杆菌阳性患者血清结核抗体检测阳性率为77.4%,痰涂片阴性患者抗体阳性率为 59.6%,表明金标法抗体检测敏感性高于涂片法。
３ 讨论
传统结核病检查主要依靠X线摄片和细菌学痰检，但由于这两种方法的特异性和敏 感性 较低，严重影响结核病的快速诊断。本文介绍的金标法结核抗体试剂盒 ，采用特异性外膜 蛋白抗原，点标于硝酸纤维膜，运用间接法原理检测结核抗体，为第四代金标试剂，大大提 高了试剂盒的敏感性和特异性。而且反应标本仅需１滴血清，操作时间仅２ｍｉｎ，具有快 捷、简便、准确的特点，属国际先进的结核病快速诊断的辅助方法之一，特别对于传统细菌 学检测阴性患者提高阳性检出率有重要意义，而且本法可以检测活动性结核，可以较好地满 足临床需要。
结核抗体检测主要临床适应证为：（１）活动性结核病诊断（肺内、肺外）；（２）涂 片、培养阴性而有临床症状者的诊断；（３）肺癌等其他肺部疾患的鉴别诊断；（４）结核 病化疗中的动态观察；（５）正常人体检；（６）爱滋病混合感染诊断。
参考文献
1 庄正辉.血清抗结核抗体的检测技术.中华结核病呼吸杂志,1992,15:195-197
收稿日期2000-04-29
(责任编辑：张治国)
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