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晚期食管癌的电化学治疗
Electrochemotherary of late esophageal cancer
田祖成 江苏省海安县中医院 ２２６６００
主题词 晚期食管癌；电化学；治疗(late;esophayeal cancer;treatme nt)
中国图书馆分类号 Ｒ５９３.１
电化学治疗于１９７８年由瑞典Ｎordenstrom首创， 由北京中日友好医院辛育龄于１９８７年引进我国。我院由１９９５.１０～１９８８.１０月， 应用电化学治疗晚期食管癌３０例，报告如下：
１ 临床资料
１.１ 一般资料 总计治疗３０例，其中，男１８例，女１２例，年龄４２～７２岁，平均６２.５岁；所有病例均经组织病理学检查诊断为食管癌，其中，鳞癌２８例， 腺癌２例；食管上段肿块浸润５例，中段１８例，下段７例。治疗前进食困难状况按如下标准分析：0级进正常饮食，进食无梗咽感；Ⅰ级可进普食， 但进食完全梗咽感；Ⅱ级只可进半流食；Ⅲ级只可进流食；Ⅳ级完全梗阻不能进食。本组３０例，Ⅰ级３例，Ⅱ级７例，Ⅲ级１８例，Ⅳ级２例。
1.２ 仪器与方法
（一）仪器：治疗应用北京航空航天大学测控技术研究所生产的ＺＡＹ－６Ｂ型电化治疗仪。
（二）方法：用０.１％的利多卡因喷雾鼻腔、咽部，根据食道钡片所示肿瘤部位， 将电极经鼻腔送入食管，然后在立位Ｘ线透视下，患者吞一口稀钡，进一步定位。肌注杜冷丁１００mg与安定１０mg。接通电源，缓慢升高电压，使电流在６０～１２０mA，电压一般在６～１０mV，治疗时间一般需要３～５h， 总计治疗电量３００～５００库仑。治疗后嘱患者第１～５d进流汁，６～１２d进半流食，１２d 后可进普食。对于较卡病灶，可于两周后行第二天治疗，治疗同前。1517
2 结 果
治疗后进食状况仍按治疗前进食困难分析标准进行分析，于治疗后两周观察进食状况，结果发现，Ｉ级１４例，ＩＩ级１１例，ＩＩＩ级４例，ＩＶ１例。
3 讨 论
3.１ 晚期食管癌常因梗阻影响进食，给患者带来很大痛苦；同时，部分患者因病情已晚失去了手术治疗机会。电化学治疗使组织发生一系列化学变化，使肿瘤组织变性、凝固坏死，达到局部治疗肿瘤的目的，同时，电化学治疗具有方法简便、安全性大等优点，对晚期肿瘤患者仍可适用。
3.２ 电化学治疗对缓解食道梗阻症状起到一定疗效，但其远期疗效还有待进一步评价，对于适合于手术治疗的患者仍首选手术治疗。
参考文献
１ 辛育龄.癌症的电化学治疗.第1版.北京：人民卫生出版社，１９９５，154
２ 辛育龄.癌症的电化学治疗.第１版.北京：人民卫生出版社，１９９５：１６１
收稿日期2000-05-17
(责任编辑：张贵成)
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