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胎盘粘连致三次产后出血１例

作者：telepathy
发表于: 06/12 01:06
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(齐康网)

　

胎盘粘连致三次产后出血１例

A cases of 3 times postpartion hemorrhage caused by placental adhesion

王惠刚 贵州省丹寨县兴仁中心卫生院 ５５７５０５

　

主题词 产后出血；胎盘粘连；并发症(postpartum hemorrhage; place ntal adhesion; combination)

中国图书馆分类号 R711

１ 病例介绍

    患者３２岁，因出现规律性宫缩而于１９９９－１－１２日８：４０Am急诊入院。孕３产２，二子女均自然分娩，因外伤均死亡。末次月经为１９９８－４－１２日，既往于１９９４年１月和１９９６年７月分别产出１男１女两活婴，但均因胎盘粘连发生产后出血，出血量分别为５４０ml和７００ml左右，由我院门诊医师出诊，在大量补液下行胎盘剥离术，取出完整胎盘及胎膜。 入院后查：Ｔ３６.７℃、Ｒ２１次／min，ＢＰ１２／８kpa，产检：宫底剑下４指，胎儿１５０次／min ， 宫口开大２cm骨盆外测量各径线均正常，入院后，给予备皮，清洁外阴，温肥皂水灌肠等产前准备，于当日顺利产出一活男婴。８Ｐm未见胎盘娩出阴道流出鲜红血约８００ml，见产妇烦燥，四肢冰冷，额出冷汗，面色苍白，测血压８／６kPa， 考虑由胎盘粘连致产后出血，急给予补液抗休克处理，待血压回升到１０／７kPa， 于７∶４０Ｐm行徒手剥离胎盘术，顺利取出胎盘，胎膜、胎盘完整，子宫壁无损伤。观察 阴道无活动性出血，同时输血输液，住院７d，母子健康出院。1104

２ 讨 论

    胎儿娩出后２４h内出血量超过５００ml者称为产后出血，发生率１０％，是产妇死亡重大原因之一。其病因分为宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍四 类。在临床产科工作中，由胎盘因素所致的产后出血既不少见。 本例产妇连续三次分娩均发生胎盘粘连而导致产后出血，其粘连原因有待下一步研究。

收稿日期2000-04-28

(责任编辑：周俊英)

　

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