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利多卡因表面麻醉用于人工流产的护理体会
Nursign of surface anesthesia with lidocaine in artifical abortion
庞守舜 山东省临沂市沂水中心院 ２７６４００
主题词 利多卡因；人工流产；表面麻醉；护理(lidocaine; artificia l abortion; surface anesthesia; nursing)
中国图书馆分类号 R473.71
利多卡因是一种不产生过敏反应，副作用少的局部麻醉常用药 ，人工流产时，用作宫颈口表面麻醉，效果满意，现将护理体会总结如下：
１ 临床资料
１.１ 一般资料 应用利多卡因表面麻醉，作人工流产６２例， 全部为４０～７０d以内的早孕患者。
１.２ 方法 表面麻醉是在粘膜表面喷雾、贴敷或滴入局麻药而获得局部麻醉的方法，临床上较常用于咽喉、口腔、鼻腔内粘膜，尿道粘膜等，人工流产时用２％的利多卡因５ml浸泡棉球一个，然后放入宫颈口部贴敷３～５min，也可用喷雾法，将２％的利多卡因５ml喷洒宫颈口部。利多卡因表面麻醉单次最大剂量为２％～８％的浓度５００mg，根据此限量，不可过量应用，以免引起局麻药中毒。1323
１.３ 结果 ６２例病人中有５１例效果满意，８例效果较差，病人不适感较重，１例病人无效。
２ 护理体会
２.１ 术前护理 作好心理护理，人工流产者的心理状态复杂，恐惧心理重，针对此心理状态，护理人员作好耐心，细致的解释说服工作，作到和蔼可亲，态度亲切、诚恳，说明应用利多卡因麻醉后，手术时不会太痛苦并以娴熟的技术操作取得病人的信任，消除患者恐惧心理，使其解除思想顾虑，主动配合以利手术顺利进行。
２.２ 术中护理 （１）掌握药物浓度和剂量，剂量过大易引起局麻药中毒，剂量浓度过 小起不到作用，还要掌握使用方法。（２）观察病人情况：注意观察呼吸、脉搏、血压变化，有无血压升高、恶心、呕吐等，区别是因手术操作引起的，还是局麻药中毒，发现异常，及时作出相应处理。
２.３术后护理 （１）注意观察病人有无多语、吵闹、血压升高、脉快等中毒症状。（２）注意观察术后宫缩情况，以及阴道流血量，如有异常，及时告知医师，并作出有关处理，确保病人安全。
参考文献
１ 盛卓人，陈卫民，等.实用临床麻醉学.沈阳：辽宁科学技术出版社，１９８６ ，120
收稿日期２０００－０４－２５
（责任编辑：张治国）
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