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剖腹产产妇母乳喂养的心理护理
Psychosomatic nursing on the feeding of the lying in women's matirix after ces arean section
韦高柳 贵州省龙里县医院 ５５１２００
主题词 剖腹产；母乳喂养；心理护理（cesarean section with breas t feeding; mental nursing）
中国图书馆分类号 Ｒ473.71
摘 要 母乳是婴儿最适宜的食品，有利于婴儿的健康成长， 同时被 证实是天然的避孕方法，母 乳喂养对医院、家庭和社区有较多益处，通过对剖腹产产妇术前、术中、术后进行心理护理 ，更好地推广母乳喂养，有利于产妇术后恢复及降低婴儿的死亡率，从而提高人口素质。
近年来随着医学科学，自然科学，社会科学 的发展和提高， 护理模式也随着变化而发展。因此，心理护理在医学实践中也广泛应用并取得显著的效果。我院于１９９３年创建爱婴医院以来，心理护理虽已用于实践，但仍为探索阶段。本文试图结合自己对剖腹产产妇作母乳喂养宣教进行心理护理的实践谈几点体会。
１ 产妇的心理特点
具有剖腹手术指征的产妇，每个人之间都存在着文化水平、社会地位、生活习惯、爱好等不同，但此时的心理都是紧张、焦虑的，担心十月怀胎的小宝宝的安全情况和自己在术中是否会出现意外，术后的体力，术口恢复情况，暂禁食是否影响乳汁分泌等一系列心理特点。
２ 搞好剖腹产产妇心理护理应具备的素质
2.1 护理的仪表形象 作为当代护士，首先应具有一定的风度， 这里的风度是指职业风度。我们必须着装自然大方，仪表整洁、雅静，具有得体的行为举止，愉悦的表情，温和的声音，轻柔的动作和端庄的姿势会给患者带去心理上的安慰，反之，如我们衣冠不整，步履艰难，精神萎靡不振，让患者感到失望，不具有安全感，更增加了她们的紧张情绪。
2.2 加强自身文化素质的培养 随着护理模式的变化，医学护理服务于人类生命的全过程，护理的对象是人，人是心理、生理、社会和精神文化的统一体，这就要求一名护理工作者除具有护理专业知识外，还必须具有较好的心理学知识，才能从不同的角度，对不同文化层次，不同类别的病人进行高质量的护理和综合施治，以达到较好的疗效。2138
2.3 搞好心理护理应具备的业务素质 首先必须对剖腹产的术前、术中、 术后护理常规做到心中有数，同时认真观察患者不同情况下心理问题，除观察用药情况外还必须对心理护理的效果进行仔细的观察，认真分析，针对不同情况给予不同的身心护理，应做到急病人所急，痛病人所痛。
３ 护理措施
3.1 加强宣教，认真听取病人分析和咨询，简单介绍手术的方法、意义，术中可能出现的情况和预后，是提供有效护理必要的一环，及时向人们宣教优生优育，以及母乳喂养的重要性，同时做好家属的思想工作，使其能和我们一道稳定产妇的情绪，树立信心，从而解除孕妇的恐惧、焦虑及抑郁等不良心态，更好地配合医生进行手术。
3.2 术中护理 除认真做好常规护理外， 在婴儿取出后积极配合助产士处理好呼吸道建立有效呼吸，断脐后，在婴儿无特殊情况下，可进行母婴脸部皮肤接触，使母亲心情愉快产生一种自豪感，此时既有助于子宫收缩，减少术中出血量，又有利于术后体质的恢复和促进泌乳。
3.3 术后护理 等产妇知觉恢复后，平卧６h后改半卧位，以利于恶露排出及子宫复回，会阴部及保留尿管按常规护理，待导尿管拔除后，鼓励早期下床活动，促进胃肠功能的恢复，经常巡视病房，对产妇进行常规病情及术口敷料清洁情况观察是否存在不良心理情绪和喂养技巧错误，同时及时解答产妇提出的病情及喂养问题，使其保持心情愉快，从而增强解除因手术带来不良影响的术口疼痛的信心。
总之，充分认识到剖腹产产妇心理改变，认真做好心理护工作，调解心理平衡，帮助产发建立良好的心理状态，对于促进产褥期的恢复及推广母乳喂养具有重要意义。
参考文献
1 钟启霞，钟赞丽.护士的素质与基础护理质量的关系.实用护理杂志，1998，14 (9)：461
2 鄢莉，姜海莲.心理护理艺术在临床的应用.实用护理杂志，1998，14(7)：391
3 全国卫生学校试用教材.妇产科学及护理.合肥：安徽科技出版社，1983，148-150
收稿日期2000-05-13
(责任编辑：周俊英)
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