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浅谈对人工流产病人心理护理体会
Mental nursing of avtificial abortion
陆建华 浙江省浦江县妇幼保健院 ３２２２００
主题词 人工流产；心理护理；体会(artificial abortion; mental nu rsing; realization)
中国图书馆分类号 Ｒ４７３.７１
人工流产是计划生育失败后的补救措施，常规是无镇痛措施下进 行。孕妇在术中容易发生心动过缓，心律不齐，大汗淋漓，面色苍白，恶心，呕吐，胸闷，甚至出现血压下降，昏厥，抽搐等症状，称为人工流产综合症。为了有效预防人工流产综合症的发生，多年来，我们对前来人工流产的孕妇，从受术者的利益出发，围绕每个受术者的不同心态，做好相应的心理护理，满足他们的心理需要，保守她们的隐私，减轻心理负担和压力，从而建立了良好的护患关系，取得了受术者的信任与合作，术前宣教以消除恐惧、紧张心理，安定孕妇情绪为主，并向他们介绍人工流产的大致步骤，回答孕妇的疑问，使他们明白人工流产是小手术，受术者如配合好，避免紧张，手术完全可以顺利而安全地进行，术中以减轻受术者的心理负担为主，提高其痛阈值采用暗示，转移，分散注意力的方法，与其说一些轻松话题，“孩子多大了”？在哪读书呀？或做一些分散痛觉的动作（如擦汗，按摩腹部 ， 指压内关，合谷穴等）与多年临床实践效果十分明显，现应按年龄组进行不同的心理护理作简要介绍。
第一组：未婚先孕，年龄在１８～２３岁，这些人自认为怀孕是不合法的，她们都有羞愧，自责，悔恨的心情，有负罪感，对这部分人在言语上不要斥责挖苦她们，表情上不歧视她们，我们要象对待其他病人一样，尊重她们的人格，态度上要热情，让她们对手术疼痛有思想准备，因第一胎人流比较难受，但也不能使其太紧张，说话要有分寸，往往这部分人耐受力很强，能忍受疼痛，大汗淋漓也不吭声，所以我们要密切注意她们的表情，防止突然翻身，发生意外情况。1817
第二组：分娩后第一次人流孕妇，年龄在２４～３０岁，她们往往联想起人工流产比生孩子还要疼痛，对手术紧张恐惧感，遇到 这种情况，我们首先要用肯定而又温和的语言让病人情绪稳定，减轻其恐惧症，并坦率地告诉她们，手术疼痛少，时间短，让她们全力放松，心情愉快，主动配合，鼓励她们增强对疼痛耐受力及克制能力，在术中采取询问病史谈话等不同方式，分散其注意力，减轻对疼痛的敏感性。
第三组：已经有人流史的孕妇，年龄都在３０～４０岁，这组人是生育最旺盛的年龄，她们对人流术是深有体会的，有恐惧感，但比前两组好得多，我们用亲切语言安慰她们，不要紧张，使她们深知人工流产术要与医生密切配合的重要性，这样一般都能克制自己，使手术顺利完成，另外对人流次数多的孕妇要进行避孕知识及人流次数多对人体危害性的宣教工作，使孕妇感到我们对她们关心，从而提高她们对避孕自觉性和稳定性。
第四组：孕妇年龄在４０岁以上者，这组人一般间隔多年未生育了孩子都已长大，又突然怀孕，她们处尴尬于紧张心理，对丈夫有埋怨情绪，又怕医务人员笑话批评她们，对这组人我们对她们抱有同情心，并劝导和安慰她们，指导她们解除思想顾虑，给她们讲生理知识，使他们精神振作起来，配合医生做好手术，但由于年龄偏大，生理上有些变化，有的子宫颈肥大变硬、变脆、韧性差，扩宫时比较痛苦，所以在手术中，没法分散她们的注意力，求得合作，圆满成功。
总之，对来人工流产的孕妇都有复杂而不同的心理特点，需要我们仔细观察，认真探索，用我们的语言、行动和真情来解除她们的恐惧，松弛她们的紧张心理，增强克服疼痛的信心，接受人工流产术。
收稿日期2000-05-10
(责任编辑：张治国)
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