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微波治疗宫颈糜烂的疗效观察
Curative effect bservation of microwave in treating cervical erosion
程芙蓉 浙江省义乌市中医院妇产科 ３２２０００
主题词 宫颈糜烂;微波;临床疗效（cervical erosion; microwave; clinical curative effect）
中国图书馆号分类号 Ｒ711.32
我院于１９９５年１０月以来，采用多功能微波手术治疗仪治疗宫颈糜烂，疗效满意现报道如下：
１ 临床资料
1.1 一般资料 门诊妇科病人及普查发现者， 宫颈中度糜烂以上或反复治疗不愈者。均已婚，年龄２０～５３岁之间，妇科检查无急性、亚急性炎症，细胞学涂片结果为未见癌细胞，无滴虫和霉菌。
1.2 方法 治疗组（Ⅰ）：１５８例采用南京启亚微波科技有限公司生产的ＭＴＣ（微波组织凝固）微波手术治疗仪，时间３￣５min，灼烫糜烂面， 使糜烂面变白变性，直到全部变白为止，如有出血或渗血可用干棉球拭干，并在出血处烫灼，即可止血。对照组（Ⅱ）：行常规电烙治疗。２组术毕均涂以龙胆紫，均于月经干净后３～７d施术。
1.3 宫颈糜烂程度及疗效评定 糜烂程度以郑怀美主编的高等医学教材《妇产科学》第三版为准。疗效评定标准：（１）痊愈：上皮再生，糜烂面全部消失，宫颈光滑；（２）好转：重度糜烂转中度糜烂，或中度糜烂转轻度糜烂，即宫颈尚有小部分糜烂面；（３）无效：治愈前后糜烂面无变化，自觉症状无改善。1524
２ 结 果
2.1 治疗效果 ２组均在术后第二次月经干净３￣７d进行疗效观察。Ⅰ组：１５８例，治疗１５１例，治愈率９８．６％；好转７例，总有效率１００％。Ⅱ组：治疗３０例，治愈１９例，治愈率６３．３％，好转９例，无效２例，总有效率９３．３％。
2.2 并发症和副作用 Ⅰ组：手术时间短，术中创面干燥，术后排液， 无大出血现象，疗效满意。Ⅱ组：手术时间长，术中出血现象较多，术中组织炭化，术后排液多，多伴有腰酸乏力，头晕现象，经休息后康复。
2.3 随访 对１０例自愿合作患者进行四周创面观察１mo，Ⅰ组：术后１w创面干燥，周围组织略潮红、肿，且有少许渗出，无白带增多，术后２w创面有明显渗出， 部分结痂脱落呈光滑充血状，无脓肿形成。术后３w结痂大部分或全部脱落，创面光滑略充血，已基本痊愈，术后４w大多数无充血，宫颈光滑，愈合良好，无疤痕。电灼组术后白带较多，术后痊愈多疤痕形成。
３ 讨 论
微波组织凝固（ＭＴＣ）技术用于妇科手术，有优越的止血效果，轻微组织损伤（无炭化），操作方便，效果满意。ＭＴＣ作用原理，组织从里到外瞬间凝固，深度足够，作用非常均匀，但温度较低，可以损伤较小，且止血功能好，治愈后的宫颈光泽好、柔软，无疤痕，尤适合已婚未孕的病人治疗。
收稿日期２０００－０３－２８
（责任编辑：张治国）
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