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淋球菌实验室检查方法的比较
Comparation of examinal methool in laboratory for gonlcocus
吴振英 安徽省当涂县人民医院检验室 ２４３１００
主题词 淋球菌；实验室；检查方法(gonococeus; laboratiry; examinal method)
中国图书馆分类号 Ｒ３７
淋病是目前国内最常见的性传播疾病之一，其病原体为淋球菌，它是一种严格的人体寄生菌。因此，对淋病的早期诊断和治疗十分重要，目前实验检查淋球菌的方法有直接涂片法、培养法、淋病菌快速检测法。现将我院１９９９年６～９月份３mo拟诊淋病１００例检测结果总结如下。
１ 临床资料
1.1 标本 本院性病门诊具有典型急性淋症状的男性尿道分泌物６４例， 年龄１８～５８岁，女性阴道分物３６例，年龄１７～５３岁，进行直接涂片和培养，同时每个病人留取初段尿进行淋球菌快速定性试验。
１.２ 方法
１.2.1 直接涂片法 由临床医师采取分泌物立即涂片，迅速干燥， 进行革兰氏染色。
１.２.２ 培养法 由临床采取的分泌物即刻接种于巧克力平板置５％～１０％ＣＯ ２ 进行培养、分离、鉴定，做氧化酶和糖发酵试验。
１.2.3 淋球菌快速检测法 试剂由郑州博赛生物技术研究所生产， 严格按说明书操作。
２ 结 果(见附表)
附表 男女性病淋球菌实验室三种方法检查比较
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涂片(+)率(%) |
培养(+)率(%) |
快速(+)率(%) |
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女 3966 |
36n (+)9n(25) |
(+)11n(30.5) |
(+)17n(47.2) |
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男 |
64n (+)60n(93.7) |
(+)61n（95.3） |
(+)42n(66) |
３ 讨 论
女性阴道分泌物培养法较直接涂片法阳性率低。因为正常情况下阴道其它细菌含量多，如染色不当，就造成鉴别困难。另注意一点，卡他布氏菌在形态上和淋球菌极为相似，而它却是阴道正常菌，直接涂片容易误认，培养法虽时间稍长，但结果准确可靠。淋球菌快速试验法虽迅速、简便，但是女性在月经期或白带增多时干扰本试验，假阳性率升高。正因如此，所以快速法较涂片法和培养法阳性率高，结果不可靠。
男性尿道分泌物涂片法和培养法阳性率基本相似是因为男性尿道在正常情况下是无菌的，直接涂片时其它菌干扰少，对具有典型急性淋病症状和病史的男性患者，直接涂片具有诊断价值，更适合不具备培养条件的基层医疗单位。淋球菌快速试验虽取样极为方便，对病人无损伤、无痛苦，但对于男性分泌物不多或治疗不彻底的病人假阴性特别高，而在急性尿道感染时又会造成假阳性。
总之，对于淋病的诊断，必须具备一项或二项以上的实验阳性结果才能确诊，最好是采用直接涂片和培养法同时进行。尤其是女性，由于女性感染者症状常常不明显，培养更具有临床意义。另外注意一点，淋球菌对冷、热、干燥等抵抗力很低，标本采集后即送检，以提高阳性率。
收稿日期2000-05-27
(责任编辑：张贵成)
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