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慢性尖周炎根管药物疗法疗效观察
Curativer effect observation of root-canal filling with durgs in treating chroni cperiapical inflammation
刘卫华 新疆伊宁农四师医院口腔科 ８３００００
主题词 尖周炎；根管药物；疗法(periapical inflammation; rood-canal filling with drugs; therapy)
中国图书馆分类号 Ｒ７４５．３４
摘 要 目的：进一步治愈慢性(窦道型)尖周炎。方法： 常规清理消毒根管，将根管糊剂(甲硝唑0.2g，头孢拉啶胶囊0.25g，适量碘仿，用丁香油 调成糊剂)，充填根管。结果：痊愈86.67%，进步10.57%，失败2.76%。 结论：总有效率为97.24%，有一定临床治疗效果。
自１９９４年起用甲硝唑、碘仿、头孢氨苄糊剂行根管充填， 治疗慢性尖周炎窦道型和慢性尖周炎急性发作，经随访观察，现报道如下：
１ 临床资料
１．１ 一般资料 ８～６０岁患者１５０例，１５８个牙其中前牙５０个，前磨牙４３个，磨牙６５个，经２～４a观察，取得满意效果。 本组病例为乳恒牙慢性尖周炎急性发作２～４d，前者Ｘ线片均表现根尖或根周骨质稀疏区， 后者Ｘ线片有根尖阴影。糊剂充填根管（青霉素皮试阴性患者）。
１．３ 方法 除急性炎症期开放引流外，常规开髓清理根管，用３％Ｈ ２Ｏ２和生理盐水交替冲洗根管，拭干后根管内放置ＦＣ棉球３～５d取出、隔湿、干燥根管将调好的根管糊剂送入根管，根管口覆盖约２mm，磷酸锌粘固粉垫底，银汞合金充填，窦道不作处理。1543
２ 结 果
２．１ 疗效判定标准 痊愈：无主客观症状，窦道愈合，Ｘ线片根尖周阴影缩小或消失。进步：无主客观症状，Ｘ线片显示根尖周阴影缩小。失败：主客观症状均有，Ｘ线片显示根尖周阴影未消失。
２．２ 治疗结果 本组１５０例，１５８个牙根管药物治疗后２～４a的复查。结果见 附表附表 150例尖周炎根管药物治疗疗效标准例数%牙数%痊愈130 86.6713283.54进步1610.572012.66失败4 2.7663.8
3 讨 论
本组病例经２～４a观察，除６个牙因反复肿痛拔除外，痊愈１３２个牙占８３．５４％，进步２０个牙，占１２．６６％，总有效率为９２．６０％，因此，我们认为药物根管疗法是目前治疗感染根管的较好方法。
本糊剂中甲硝唑对根管内的厌氧菌具有较强的抑制和杀灭作用，头孢氨苄具有较强较广的抗菌作用，再加上碘仿、丁香油联合配伍，对感染的根管有强而持久的消毒灭菌作用。
治疗时关键在于尽量彻底清除根尖炎性物和彻底清洗根管壁，并选择合适的充填物，根管药物长期密封在根管内发挥作用以达到炎症消除，窦道愈合的目的。
收稿日期２０００－０２－２１
(责任编辑：张贵成)
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