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精神分裂症住院病人康复期的护理
Nursing of schizophrenia patient in hospital in convalescence stage
陶 影 张 丽 安徽省阜阳市精神病医院 ２３６０１５
主题词 精神分裂症；住院病人；康复期(schizo phrenia in hospital ; convalescence stage)
中国图书馆分类号 Ｒ７４９.３
精神分裂症的病人经过治疗病情缓解，逐步向康复发展。所谓 康复，就是利用可能采取的手段，尽量改变病态的精神活动，最大限度地恢复适应新社区生活的社会能力。此时病人的心理变化和心理负担是多样的，这对本疾病康复极为不利，故加强部分病人康复期护理至关重要。
１ 心理特征
在重病时，病人可能因缺乏自知力，极少考虑今后问题，当处于康复阶段时，面临着许多问题，使病人最终感到疾病对生活的威胁，这对某些病人来说是严峻的考验。
１.１ 考虑脑子是否坏了，今后能否恢复正常智力，能否恢复原来的工作和学习。
１.２ 担心病情复发，常年和精神病院打交道。
１.３ 怕社会岐视，认为得过精神病不光彩而难以见人。
１.４ 考虑婚姻问题，因病怀疑爱人作风不好而吵闹，伤了感情， 怕出院后搞不好夫妻关系。
１.５ 对自己病中“违法乱纪”行为，感到害怕与懊悔。
１.６ 怕住院时间长，影响工资收入或晋升调级，教育病人， 不要为经济问题而担忧，身体是革命的本钱，有了好身体才能更好地工作，才能有一切，明天更美好。以上这些思想顾虑，对巩固疗效及预防复发均不利，甚至病虽痊愈，思想顾虑得不到解决而发生意外。针对其心理特征进行护理。
２ 护理要点
２.１ 心理护理 密切观察病情，观察病人思想动态，针对其心理变化进行心理护理，以提高病人的认识，改变其错误观点，消除消极情绪。（１）经常与患者谈心，给予说服解释精神病常识教育，也不因长期服药而变傻的，讲解得过精神病脑子不会坏，精神病同人体其它疾病一样，经恰当治疗可治愈。（２）教育患者正确对待及处理生活中的事件，适应并正确处理与已有关的社会矛盾和不良的社会舆论，由于精神分裂症病因不太明确，不能根治，故病人康复或痊愈出院仍要较长时间的维持用药，而此期维持治疗，不会出现象治疗量时某些病人面容呆板似假面具情况，只是药物副作用，任何药都有其治疗作用和副作用两方面。即使出现此现象，也不难处理。而那种维持疗法药量较小，较安全一般不会出现“假面具”。只要树立信心配合治疗，是能治愈的，能恢复正常智力，恢复病前工作与学习的。消除自卑情绪，树立坚强意志也是防止复发的重要手段。（３）保持合理而有节律的生活制度及作息制度，注意劳逸结合，合理用脑及参加适当的体力劳动，帮助病人制定家庭休养计划。（４）指导病人调节好心理，努力克服性格中缺陷，处理好人际关系以及自我保护的能力。（５）与患者家属及单位加强联系，使他们来医院探望之际，给患者安慰及保证不要提病人在病中的阶段所作所为，以利于今后搞好夫妻关系，出院后更好地适应社会生活，以消除其思想顾虑。2225
２.２ 加强工娱疗 工娱是精神科病学的重要内容之一。工娱疗要因人而异， 喜欢安静的病人要让其下棋、看书、读报等；喜欢活动的可发挥病人各自的特长与爱好，组织开展各种球赛、唱歌、跳舞。请善于阅读、思维敏捷的病人讲故事，朗读诗词来丰实娱疗内容。同时让病人做些力所能及的事及协助病区日常工作和管理等，使病人通过工作而获取自我存在的价值满足，使其逐步与现实接触，出院后能较快地适应社会投入工作，达到以巩固治疗防止复发目的。
２.３ 培养病人的治疗信心，以成功的经验培养病人积极性与主动性， 防止过分的依赖。可采用各种方法邀请已痊愈并能参加正常工作或学习的人，用现身说法鼓励病人树立战胜消极情绪的干扰，满怀信心地战胜各种困难。
２.４ 做好科普宣传工作 对病人家属及有关单位、学校、 邻居等做好宣传工作，向他们介绍精神病的家庭护理知识和出院的注意事项，纠正对病人的观念与感情。督促服得劳动，摆脱“病人角色”增强生活自理能力及社会适应能力，使病人感到已受到应有的尊重和关怀，自己已经成为一个自食其力的劳动者。
２.５ 为病人解决实际问题 针对病人实际困难需要做出大量的社会工作， 如婚姻、工作、学习、经济问题等均要争取社会的支持，为病人适当解决，以减少或消除复发因素。
总之，精神分裂症病人康复期虽然心理变化多端，顾虑重重，只要护理得当、全面、工作做得细致深入，辨证施护定能得到良好的效果。
收稿日期２０００－０３－１２
（责任编辑：周俊英）
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