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剖宫产术后早期进食
Early eating after cesarean section
张丽华 江苏省南通市第二人民医院 ２２６００２
主题词 剖宫产；术后；早期进食(cesarean sectior; postoperation; early eating)
中国图书馆分类号 Ｒ473.71
通过分析剖宫产术后患者早期进食对胃肠功能的影响及患者的接 受能力，了解早期进食在促进患者早期恢复，缩短住院时间方面的作用。
１ 临床资料
研究对象为１９９９.4～2000.3月１０４例剖宫产者，有先兆子痫、 糖尿病等合并症者除外。全部患者分两组：实验组５０例，保守组５４例，两组患者在年龄、剖宫产指征及术中出血量方面在统计学上无明显差异。实验组术后2h即鼓励饮水，６h内进高蛋白，少渣饮食，其后每６h重复一次至肛门排气后进普食。保守组术后１２h允许进少量水，一直到无腹胀，可闻及哮鸣音、 肛门排气后始允许进食，在其后要求给普食，所有对象产后１２h内按时注度冷丁一次（７５mg）， 均于手术后７d出院。出院前对其进行以下情况的调查：（１）静脉输液持续时间； （２）恢复正常饮食时间；（３）胃肠道合并症如恶心、呕吐、腹泻等。1297
２ 结 果
验组平均静脉输液时间为19.2±5.3h，显著短于保守组的31.8±8.4h，（P< 0.001)。首次肠蠕动时间为28.2±５.3h，显著短于保守组40.5±9.2h（Ｐ<0. 001)。恢复正常饮食时间分别为31.0±10.0h与44.2±11.6h， 两组有显著性差异（P<0.001)。胃肠道合并症发生率无显著增加，分别为16.8%和15.7%。对病房１２位 护士的调查表明，因术后输液时间短，患者活动早，对早期进食组护理工作量减少，同时发现产妇哺乳次数及时间增多，婴儿哭闹明显减少，实验组患者多希望能尽早出院。
３ 讨 论
行剖宫产者术后早期进食的可接受性可得到生理学方面的解释，即便无进食刺激，每天小肠有１～２L胃液、胰液并且都能被肠道很快吸收。早期进食提供能量及蛋白质，能减少合并症的发生，并减少术后因饥饿引起的肠绞痛的发生。
结果表明剖宫产术后产妇能接受早期进食迅速恢复正常饮食能减少输液时间，缩短住院时间，经济效果明显。
收稿日期2000-05-23
(责任编辑：曲桂英)
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