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麝珠明目滴眼液与西医药结合治疗中心性浆液性视网膜脉络膜炎100例体会
Ｔherapcutic Experience in Treeting Central Serous Choroido- ketinitisthrough Connbining Shezhu Mingmu Eye Drops with Western Medicine
林赤宇 浙江省瑞安市红十字医院 ３２５２００
主题词 麝珠明目液；中心性浆液性视网膜脉络膜炎(she chu ming mu eye drops ;central serous choroido-retinitis)
中国图书馆分类号 R773.4
摘 要 应用麝珠明目滴眼液结合西医药治疗中心性浆液性视网膜脉络膜炎，共１００例。麝珠明目液滴眼１d bid aa滴三次，每次一滴，结合西医药血管扩 张剂、皮质类因醇药物、碘制剂。结果总有效率为８７%。
中心性浆液性视网膜炎是一种常见的慢性眼底病，好发于青壮年，主要症状有视物变形、变色、变小、视力减退，视物雾感。眼底主要表现为黄斑区水肿、渗出、中心凹反射消失，视野可见中心绝对性或比较性暗点，晚期有色素沉着，该病程较长一般为几个月甚至达一年以上。
治疗本病的主要原则是消除水肿减少渗出，以往采用麝珠明目液滴眼数百例，其治疗效果较好，并缩短了时间。在治疗过程采用１００例病人做对比。现具体介绍如下：
１ 临床资料
1.1 一般资料 年龄最小１９岁，最大５９岁，其中１９～３０岁为２８人，３１～４０岁７２人占７２％，４１岁以上３１人，男性８８人，女性１２人。男∶女为７∶１，单眼８２例，双眼１８例，均为初发。治疗前视力０.４以下７５只眼，０.５～０.７为２５只眼。
1.2 治疗方法 根据本病特点在水肿期，我们均采用激素（地塞米松）治疗。待水肿基本吸收后，我们分为两组进行观察治疗。西药组继续用血管扩张剂（菸酸地巴唑）、改善机体代谢药物（ＡＦＰ辅酶Ａ）及维生素类药物及碘剂，另一组使用西药的同时，加用麝珠明目液滴眼，用法１d bid aa滴３次，每次一滴。通过治疗将视力变化、眼底改变、荧光造影作为判断疗效的主要依据。
2 结 果
2.1 治愈标准 自觉症状消失（如视物变形、变色、变小）视力恢复１.０以上；眼底检查黄斑中心窝反射恢复、局部渗出、基本吸收；荧光造影转阴。
2.2 治疗结果(见附表)
附表 疗效对比
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西药组(50) |
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结合组(50) |
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治疗前 |
治疗后 |
治疗前 |
治疗后 |
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0.4以下 |
17 |
8 |
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10 7741 |
3 |
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0.5～0.7 |
20 |
10 |
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28 |
3 |
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1.0以上 |
32 |
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44 |
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治愈率(%) |
37 |
64 |
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38 |
87 |
治疗时间：西药组５０例平均治疗时间为５８d，麝珠明目液结合组５０例平均治疗时间为３５d。
3 小 结
中心性浆液性视网膜脉络膜炎，其病因目前尚不十分明确。一般认为该病是由于各种因素导致的黄斑毛细血管痉挛所致，麝珠明目滴眼液以麝香、珍珠、冬虫草、冰片等十几种中药配制，其功能开窍通经络、活血散结、扩张血管、解除痉挛，改善眼部微循环，有效地促进黄斑水肿，渗出的吸收，从而达到治疗目的，并安神定惊，清热、益阴、明目平肝。麝香５Ｂ一雄素酮，含有２０种氨基酸及多种微量元素，具改善眼部营养，增进新陈代谢作用。我们将进一步对此组织系统观察，以便提高。
收稿日期2000-06-10
(责任编辑：张贵成)
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