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齐康网)[概述]
由化脓性细菌引起的坏死性炎性病变。
感染途径：
①吸入性，为最常见的感染途径，肺内病灶常为单发；
②血源性，继发于金黄色葡萄球菌引起的脓毒血症，病变为多发性；
③直接蔓延，如由胸壁感染、膈下脓肿或肝脓肿直接蔓延累及肺部。
[临床与病理]
发病急剧，有高热、寒战、体温呈弛张型。咳嗽逐渐加重并咳大量脓臭痰。
典型病理改变，感染急性期局部渗出性病变为主，进而发生组织坏死，10天左右坏死组织随支气管排出后形成脓腔，即急性肺脓肿。如治疗不彻底，脓肿周围纤维组织增生，脓肿壁变厚转变为慢性肺脓肿。
[影像学检查方法选择]
X线平片为首选，CT有助于与肺癌的鉴别诊断。
[影像学表现]
1、 X线表现
（1）急性肺脓肿：肺内大片致密影，边缘模糊，病灶内见含液平的空洞，壁内缘常略不规整。
（2）慢性肺脓肿：肺内见壁较厚的空洞，其内外壁均较光整，可有或无液平。
（3）血源性肺脓肿：两肺多发类圆形致密影，以外围较多，病变中心可有小空洞，也可有液平。
13992、CT表现
早期表现为肺内大片密度增高影，边缘模糊；随病变发展可见其中多处低密度区，即空洞形成，逐渐形成一个大空洞，壁内缘略不整齐，可有液平。
[诊断与鉴别诊断]
典型肺脓肿常规X线检查可作出诊断。病变早期未出现空洞时应与肺炎鉴别；或未出现空洞的球形肺脓肿应与肺肿瘤进行鉴别；当出现不规则空洞或薄壁空洞时，应与结核空洞或癌性空洞进行鉴别，此时可应用CT检查获取更多的影像诊断信息。
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