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全口覆盖义齿的修复效果分析
Carative effect analysis of restoration of overjeting artificial tooth for complete month carity
顾昆明 江苏省南通市第二人民医院口腔科 ２２６００２
主题词 全口覆盖；义齿；修复(overjet for complet mouth cavity artificial tooth; repair)
中国图书馆分类号 Ｒ782.12
因牙槽骨过度吸收而致全口义齿固位差的病例在临床上占 大多数。目前已知预防牙槽骨吸收的唯一可靠方法是防止牙齿丧失。我科自１９９６年起先后对１５例患者运用了保留余留牙根的方法进行全口总义齿修复，具有良好的固位和稳定作用。现报道如下：
１ 临床资料
1.1 一般资料 １５例患者中，男９人，女６人，年龄５２～７５岁，同时保留上下颌 余留牙作覆盖基牙的４例；上牙列全部缺失，单独保留下颌余留牙作覆盖基牙的１１例。
1.2 适应证 后牙大部分缺失需作全口义齿修复，留有少数前牙，且牙周、牙体、牙髓情况尚可。
1.3 方法与操作步骤
1.3.1 每单颌选留２～４只基牙作根管治疗。
1.3.2 将牙冠降至龈缘，根管口制备洞型，银汞合金充填，橡皮轮抛光， 拍Ｘ光片。1385
1.3.3 常规取模，在工作模型的基牙根面上填约１mm厚的石膏， 制作和完成覆盖总义齿 。
1.3.4 初戴义齿，调牙合，缓冲基托边缘及基托倒凹过大的部分。
2 结 果
自１９９６年起，经过三年多先后对１５例患者随访观察，满意１２人，因基牙继发龋而拔除１人，较满意２人。特别是下颌覆盖义齿的稳固性明显高于其他修复者。通过Ｘ光片对照分析，留有基牙的牙槽嵴吸收很少，甚至有的无明显改变。
3 讨 论
3.1 采用覆盖义齿修复免除了患者拔牙的痛苦和等待伤口愈合的时间， 使患者易接受。
3.2 由于保留了牙根，使牙槽骨吸收很少，相应的增加了义齿的基托面积， 使其基托与粘膜吸附力增大，从而增加了固位。
3.3 根面的柱状突起有助于义齿的固位。
3.4 具有口腔生理功能，由于保留了牙根，即保留了牙周膜的本体感觉器， 使义齿具有区别牙合大小和方向，判断牙合间物体的大小，厚薄的能力。
3.5 如基牙需拔除时，可在拔牙区做垫底术，简便易行。
全口覆盖齿理论上依据充分，实践中行之有效，且简便易行，对那些不适宜或不愿意拔牙者尤为适应，值得修复者重视。
收稿日期２０００－０５－2８
(责任编辑：周俊英)
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