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必须重视出血与凝血的检验
The examination for hemorrhage and clotting
王舒宁 青海省平安县中医院化验室 810600
主题词 出血;凝血;检验(hemorhage; clotting; examination)
中国图书馆分类号 R446.11
在血液学检领域,人们重视了细胞计数仪的引进和应用,使细胞计数及相关指标的检测实现了自动化或半自动化,有效地促进了血液学的发展。反之,出血与凝血的检验方法就相对的落后,并对此缺乏足够的认识和重视,许多医院仅限于血小板计数,出、凝血时间,凝血酶原时间的测定,而且存在方法陈旧,缺乏标准化等许多问题。
目前使用的Duke氏法出血时间和玻片法凝血时间已被淘汰, 但现在仍有许多医院仍在使用,随着人们认识的逐步提高,先进仪器的引进应用,自95年以来,血栓与止血这一门新兴边缘学科得到了一定的发展,使广大检验和临床工作者充分认识到了血栓与止血不仅涉及到基础医学,而且与多个临床学科的疾病密切相关。1138
现在许多自动化、半自动化仪器已在很多医院使用,国产仪器以其低价位也很受中小医院欢迎。通过仪器测试项目的组合可分别用于外科、骨科、妇科手术的术前检查,以了解病人的出凝血机制,以免术中发生危险;用于抗凝血及血栓治疗如换瓣手术后,肝素治疗,口服抗凝剂华法令,香豆素等的监测,减少临床治疗出血发生率;用于预测血栓形成,如心肌梗塞,静脉栓塞等,做到早诊断早治疗,用于DIC诊断;用于检测先天及后天性凝血因子缺乏;用于各类肝脏疾病,如因肝炎、吸收障碍或口服抗凝剂导致Vitk缺乏而致的因子缺乏,还可做肝脏疾病的预后判断。用于凝血酶原及纤维蛋白原缺乏所致的出血倾向监测;用于活血化瘀的诊疗研究等;在血液学检验领域,出血凝血方面的监测将是我们今天和今后一段时间内的主要发展方向,我们应象普及发展细胞学分析那样,在较短时间内把出血、凝血方面的检验发展起来普及开来,使之与细胞学诊断形成合力,共同推进血液学试验诊断的全面、平衡发展.
收稿日期2000-05-17
(责任编辑:张贵成)
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