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齐康网)背景资料
李可基 北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系教授，中国学生营养促进会专家委员会成员，目前主要从事：运动、营养与慢性疾病的防治，重点体能项目运动员消除疲劳及综合体能恢复系统的研究。
王丽云 主演参演过话剧《李大钊》，电影《过年》，电视剧《幸福像花儿一样》、《婆家 娘家》，二十几台大型话剧，几百部集的影视剧，曾荣获中国“梅花奖”，中国戏剧节“优秀演员奖”。
旁白
五花八门的补钙广告，琳琅满目的补钙产品。补钙已经成为现如今的一种保健时尚。钙是人体内的重要元素，缺了自然不行，但是补过了，或者补得不恰当，则会带来意想不到的结果。河北的王大妈，从绝经前就开始补钙，每天七八片，十几年如一日，从未间断过，不久前王大妈出现了腰痛、血尿的症状。通过B超、CT检查后，确诊得了肾结石，大夫说她的肾结石与长期大量补钙有关。江苏的刘老有高血压，他看到科普书上说，每天摄入钙100毫克，可以使血压降低2.5个单位，这样算来，自己每天吃一片600毫克的钙片，不用吃降压药就可以降低血压15个单位，就这样吃了一段时间后，刘老突发脑溢血住进了医院。
问：在这个片子里我们看到，有人补钙补出了肾结石，还影响了血压的健康，不知道王老师看过这个片子之后有什么感想？
答：我看着挺吓人的，因为我补钙就补得挺多的。我每天早晨是一粒这个，一粒这个，晚上也是，因为我觉得补钙特别重要，我没想过这么多。12年前我母亲就是因为骨质疏松，但是当时我们是不知道的，她出去买菜，结果一个自行车给她刮了一下，她倒在地上大腿就骨折了，就很整齐的断开了，当时接都不好接，我们孩子都特震惊，医生说她是骨质疏松，缺钙，结果从那开始我们全家人都开始补钙。而且我就感觉我可千万别将来走我母亲这个路，我就多补吧，补得特别多。
问：我们请李教授来判断一下，刚才李教授仔细端详了一下这几种钙产品，您觉得她补的量合适吗？
答：肯定是不合适，我结合那个片子，刚才有一个老太太补了十几年出现肾结石了，这个东西你也补了十几年，你就没有出现肾结石。前几年全民补钙，现在又把钙的副作用有点夸大的比较厉害了。从您这个情况就可以看出来，就说有人可以得肾结石，有人却很好，其中一方面是有些人比较敏感，很容易就得肾结石，还有一些人不敏感，像您可能就不敏感，因为您不光吃这些钙片，您可以生活饮食中也会有补钙的地方，比如说您喝牛奶，实际上咱们国家安全钙的摄入量，就是包括饮食和补充剂的是2000，就是说超过这个量就有可能出副作用了。
您在补钙的过程中还出现抽筋的现象，我分析您可能会合并一些其他原因，或者疲劳或者大量出汗等等等等。您的这种现象更像钙的不足，我想可能跟您长期大量补钙，适应了这种高水平的补钙，稍微差一点就出问题了。
问：钙的正面作用是什么呢？
答：现在其实大家都理解，钙就是跟骨头有关系。实际上钙在人体内存在非常普遍，几乎我们日常功能的各种活动都离不开，比如神经的活动，肌肉的活动，最关键的就是心脏的跳动。
问：好多器官、系统都跟钙有关系，不仅仅是骨骼。那谁最该补钙，该怎么知道呢？
答：补钙的问题，对于心脏这些关键器官的作用，实际上跟你吃的钙没有太大关系，这部分钙是身体必须保证的，用量也比较少。真正讲到需要补钙的，主要是针对骨头，所以大家有一些误解，包括我们的媒体，我们的专家是不是把信息传达的有一点错位，我们日常吃的钙，对骨头的健康影响是最大的。
问：骨密度检测的实验是否能帮助我们判断是否应该补钙了？
答：在进行骨密度检测前，大夫首先要检测检查者的身高、体重，以及前臂的长度，接下来要进行的就是骨密度的检查了，通过这台双能X线骨密度检查机，将很快检测出检查者骨头的健康状况。检测的结果显示，接受检测的这位女士，前臂松质骨的骨密度有些偏低，但是结合年龄、身高、体重，以及前臂的长度综合考虑，医生给出了基本正常的诊断结果。我们的骨头并不等于钙，真正骨骼的健康、骨骼的强度，钙只是其中一个因素，所以我们做骨密度的检查，也并不能反应钙的水平。
问：现在钙的种类比较多，像咀嚼的、片剂、冲剂、液体钙等等一大堆，如何选择什么样类型的钙更合适呢？
答：现在从化学结果上来说，一类是碳酸钙这类的，叫无机的钙，还有一类有机钙，像柠檬酸、的苹果酸、乳酸等等。还有一类比如从生物的骨头当中提出来的。这些钙相互比较起来，钙的种类不影响质量，没有优劣之分。现在广告上讲的特别强调吸收率的问题，还有吸收快慢的问题。从吸收快慢来讲其实是最没有意义的，因为骨头代谢非常慢，是以月年来计算骨头代谢的，从吸收率上讲，现在说我吸收率高是50％，他吸收率40％，这个实际上从这个数字上完全是一种研究数据，真正到人体内吸收影响非常复杂。人体实际上有很强的适应能力，我如果现在需要钙，而我吃得又不够，这时候我要增加吸收率，来保证钙的需要，我不需要那么多的时候，你给我吃那么多我也不吸收。
3921 问：钙能够防止骨质疏松这个观点正确吗？
答：不完全正确，因为骨质疏松是一种病，它的原因是非常复杂的，钙只是其中有贡献的因素之一。骨头的基本认识应该是三方面，一个是激素，像到更年期以后，特别是女性，激素水平不够了以后，整个骨量的丢失是一个不可逆的过程，咱们现在医学的办法只是减缓这个过程，再有一点就是运动非常重要。
问：补钙能增高的说法正确吗？
答：不正确，因为身高的影响因素很多，严重缺钙的时候可能有关系，但是多吃钙肯定不会长高。
问：还有的产品广告词说到沉积好、吸收快，还有什么纳米钙、超微钙，最后一个广告词还提到一片顶过去几片。这些说法对吗？
答：吸收毕竟是吸收了，而且吸收是一个非常复杂的因素，人体有一个适应的调节能力，所以从吸收高低来说，总的来说不会有太大的影响。
问：骨折后，天天熬骨头汤喝管用吗？
答：先说熬骨头棒这事，因为往远了说，比如说几万年前，那时候都是把骨头敲碎了把里面的东西都吃了，那里的钙应该是能够补充一些钙的需要，但是现在这个骨头汤这么熬，熬出来的钙还是有限，但是也不排除可能有一些保健作用。因为骨头里不仅是钙，还有其他一些有益的东西，这个还有待研究。
问：通过哪些食物可以用来补钙呢？
答：除了喝牛奶之外，我吃豆制品，因为我是东北人，从小就喜欢吃豆腐，我有的时候买豆制品，晚饭什么都不吃，就吃半斤豆制品，然后就是熬大骨头棒。从食补来说肯定是首选的，这是营养学界，包括医学界也应该认为它是首选，因为主要营养是从食物中来的。
小贴士：
选择钙制品补钙，一定要选择正规厂家生产的钙产品。补钙时，要避免吃一些含有果酸或草酸的食物，例如苹果、菠菜等。
问：草酸这种东西常常在什么样的食物里多呢？
答：草酸实际上在植物性食物当中普遍存在。但是只是有多有少，在一些叶菜里面，像菠菜里含量相对比较高一点，实际上不光草酸，还有一些常见的植酸，对钙都有沉淀作用，影响它的吸收。
问：这样看来要增加钙的吸收，就要减少蔬菜的摄入，那维生素的问题怎么办呢？
答：其实还是刚才说的，以食物的补充为主。食物补充我们还要求一个平衡膳食，所以我们首先考虑的是营养的合理，其次会考虑钙的吸收等问题，因为我们实际上在日常膳食当中，营养素互相之间的作用都会有，但是实际上我们日常多少万年都这么吃的，人体有一个适应机制，基本上吃这个东西还是能满足需要的。
菠菜、豆腐从综合营养考虑，这个东西还是应该吃，而且提倡吃。但是针对钙来说，还有一个问题要说，咱们说菠菜主要是圆叶的菠菜，还有尖叶的菠菜，那个草酸相对含量会低一些，当然这只是一个理论上的说法，但是菠菜我焯过了以后吃，草酸大部分会煮出去了。
问：补钙在哪个年龄阶段补最好？
答：22岁之前补钙这种说法，主要是依据国外的一些研究了。他研究人骨密度的增加和年龄的关系，一般大概20岁左右骨密度就到峰值了，然后就不再往上涨了，这时候跟钙的营养有很大关系。但中国人来说，中国的研究发现，基本的年龄段要往后推，到30甚至30多一点，他这个骨密度还再往上长，长到30几岁以后基本是一个平的过程，到更年期女同志就会有一个台阶式的降低，这就跟激素有关了，男性会缓慢一点，所以说女性30岁以前应该补钙。
问：钙是早上吃好还是晚上吃好或者饭前吃好还是饭后吃好呢？
答：比如说碳酸钙，会减少对胃的刺激，你要饭前吃也有它的道理，饭前吃没有食物成分的干扰，可以保证它的吸收，晚上吃的道理在于可以缓解抽筋的症状，或者可以预防抽筋，我个人的看法，总的来说不要太刻意，唯一一点就是比如说你总半夜抽筋的话，那你就在临睡前吃。
健康之路 责编：吴晓洋
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