九成大肠癌源于腺瘤恶变
“经济越发达，大肠癌发病率越高，大肠癌增多也跟城市人体力活动减少有关，跟动物类食物消费明显增加有关，跟平均寿命提高更是有密切的关系”，王启仪告诉记者，大肠癌随着年龄的增加，风险增高，30岁的人，发病率是十万分之一，70岁的人，发病率则是十万分之二百。根据现在大肠癌的病因研究，认识相关因素最主要的和饮食结构有关系。比如说高蛋白、高质量、低纤维素，这种发病率比较高。
大肠会因先天或后天因素而长出息肉，并会在数年内变异增生，形成良性的大肠腺瘤，即大肠息肉病的一种，很容易发生恶变，其早期没有任何明显症状。
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对于大肠癌的研究，近来最为重要的成果之一就是通过流行病学、病理学以及临床研究，发现90％~95％的大肠癌是由大肠腺瘤恶变而来，也就是说，大肠腺瘤是一种癌前病变。因此，大肠腺瘤的发现和治疗，以及阻断大肠腺瘤向肠癌的演变过程，就成为预防大肠癌的重要手段。多数学者认为大肠癌需经历腺瘤期才演变成癌，两者之间关系密切，大致平均需时10年。腺瘤越多，发生大肠癌的几率越大。
临床上，对发现的腺瘤如果及时切除，大肠癌的发生率则会有所下降。多发性家族性息肉病是一种常染色体显性遗传病，其子女发病率为50%左右，发病患者如果得不到及时、合理的治疗，将100%发生癌变。
大便习惯改变要留意
大肠癌常见的症状包括大便有血或呈黑色、大便习惯改变、腹部绞痛、大便后仍有便意，以及体重下降等，部分患者出现贫血症状。
大部分大肠癌都发生在直肠，但结肠也会出现癌瘤，如果肿瘤是在结肠出现，由于距离肛门较远，故难以察觉出血现象，患者亦不会出现一般的大肠癌病征，只会因为慢性出血而引致贫血。
大肠癌的诊断包括肛门触诊、粪便隐血测试、大肠内窥镜检查等，但肛探只能初步检测直肠位置的肿瘤，而粪便隐血测试的准确度不高，故只有大肠内窥镜检查才能确诊远在结肠的肿瘤，最有效的治疗方法仍然是手术切除肿瘤。
大肠癌的治疗会因肿瘤的大小及扩散程度而异。早期大肠癌，手术切除后，完全可以治愈，进展期的大肠癌，生存机会减少，等到扩散期，则凶多吉少。
大肠癌的预后与能否早发现、早治疗以及能否及时切除癌前病变直接相关，在癌前病变阶段发现并作内镜下切除者，可完全治愈；早期癌经适当的治疗（内镜下切除或手术切除）也可治愈；肿瘤浸润仅限于肠壁者，5年存活率90％；累及淋巴结的，5年存活率只有35%~60％；有远处转移的，5年存活率小于10％。
生活习惯西化，饮食以高脂肪、低纤维为主，加上吸烟、酗酒及少运动等陋习，都会增加患上大肠癌的机会，市民应尽早改变生活习惯，平日多吃蔬果，增加纤维摄取量。
40岁以上每年查大便潜血
高危人群是指年龄40岁以上、有息肉病史、有大肠癌家族史、有溃疡性结肠炎病史多年、癌相关标志物检测阳性、粪便隐血检查阳性等。
体检的项目包括大便潜血和结肠镜。40岁以上的人应每年检查大便潜血。尤其出现便血、便频、大便中有黏液等排便习惯异常者，均应做直肠指检。直肠指检一般能了解距肛门8厘米范围内的病变，如做屏气等增加腹压的动作则可能查到更高部位。
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结肠镜检查的适应症
1.有腹痛、腹泻、便秘、大便形状改变等肠道症状。
2.疑消化道出血：黑便、大便潜血阳性。
3.五十岁以上常规检查，正常者每10年检查一次。
4.有大肠癌家族史，从40岁开始筛查。
5.有大肠腺瘤病史，每3年检查一次。
6.大肠癌术后1年内应进行全结肠检查。
7.溃疡性结肠炎8年后，每1~2年检查一次全结肠。
结肠镜检查是发现早期大肠癌及癌前病变的唯一途径，而运用结肠镜切除大肠腺瘤息肉是治疗癌前病变、预防肠癌的最佳方法，它简便、安全，病人不需开刀，甚至不需要住院。
大肠癌具有多源发生（同时或异时）的特点，即可在大肠的不同部位同时或不同时发生癌肿，因此结肠镜检查要对直肠至回盲部全大肠进行仔细观察，才不会遗漏病灶。如担心无法忍受检查的疼痛，可选择无痛肠镜。
大肠癌是可预防的，关键在于定期的肠镜检查。
“癌前病变是可治的，很简单”，王启仪说，广东省人民医院内镜中心已把无痛肠镜作为常规检查项目，为一大批癌前病变患者进行了内镜治疗。
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