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主持人:网友们比较关心,在什么情况下应该去查一下自己的生长激素呢?
李乃适:首先应该跟同龄人比,如果比同龄人总是矮很多,尤其是上学的时候,这种情况下就应该去医院查了,在医院查首先看身高是什么样的程度,如果说在统计学上是属于最低的3%以内,或者说我们放宽一点是10%以内,3%以内是一定要查的,这是一个要考虑的问题。
第二个要考虑的是生长的速度,生长的速度到底有多慢,就是说他如果每年的生长速度在4个公分以内的话,这个是属于长的非常慢的情况,很有可能是一个生长激素的缺乏。
所以这种小孩的家长应该需要注意的问题就是,每年都得给小孩的身高在一个固定的地方量,比如在墙上道杠,在同样的时间给他量,几个月给他量一次,这是我们说的类似于生长日记的情况下来判断他到底有没有问题。
当然如果说这个小孩小的时候,比如刚出生的时候就有难产的历史,这种就更要小心这个问题,因为有问题的机率是非常大的。
主持人:刚刚谈到了生长激素的治疗,只适用于生长激素缺乏、个子矮小的病人吗?
伍学焱:这个也不一定。有一部分比如他的父母就比较矮小,估计他就有比较矮小的这种情况,有些时候我们也可以考虑到用生长激素治疗,但是生长激素是一种比较贵的药,可能一年得十几万甚至上二十万以上的,这还是国产生长激素的价格,很贵,所以在用之前我们要对这个药物的经济学进行评价,别用上了之后花了几十万效果不好不就白用进去了嘛,一个我们要进行评价。
最主要的一点,我们说长个儿,最中心的一点焦点是骨头骨龄怎么样,如果这个孩子的骨龄通过我们医生判断有生长的可能性,虽然他的生长激素不低,但是我们可以人为的加大这个生长激素的剂量,也有点促进生长的作用。如果这个骨龄都已经比较大了,骨头都已经关闭了,没有什么希望了,你再用生长激素会出现很多的副作用,比如出现横着长,变得比较丑陋,关节被破坏等等的表现,我们可以看到以前体育的明星,长得特别高的出现这样一些问题,最后生理健康水平就处于很糟糕的状况了。比如就横着长了,关节就不那么光滑、不那么灵活了,肌肉可能出现问题了。既没有解决身高的问题,还出现了这样其他的疾病,甚至把你的糖尿病弄出来了。
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主持人:这些都是副作用。
伍学焱:副作用,就跟炒菜一样必须掌握好火候,生长激素我们要用有利的一面,尽量避免不安全、不好的方面。
主持人:现在在临床上用于生长激素治疗身高的病例广泛不广泛?
伍学焱:比较广泛,一方面生长激素使用比较容易了一些,以前生长激素是非常难得的,是从一些死人的脑垂体当中得到的,人的脑垂体才黄豆粒大小,你想多少人的脑垂体才能提炼出激素,那是有钱人用的。但是从死人提出的生长激素也会有疾病的问题,而且以前用的神经系统衰退的一种疾病,叫亚克斯病,以后随着科学的发展就出现了基因工程的生长激素,价格也便宜一些了,量也越来越大了,用的也越来越广泛了。
主持人:谢谢两位!
网友:我女儿9岁11个月,身高145厘米,体重30公斤,每天都有一个半小时的体育锻炼,现在乳房已经发育,没有来月经,母亲身高153厘米,父亲171厘米,想问这是否发育正常?还能长多高?
李乃适:这个问题初步看起来,就目前的资料看,还是一个正常范围内的,但是建议她如果为了放心的话还是查一下骨龄看看,如果骨龄跟年龄还是差不多的,比较匹配的,应该是没有什么太大的问题。至于还能长多高,实际上个人来说区别很大,因为一个女孩从开始发育到最后青春期结束,完全可以长个25公分左右,这都是完全可能的,但是在各个具体人身上区别很大。
主持人:像她说的这种平时注重体育锻炼,这样对身高生长有没有促进作用呢?
李乃适:在生长发育的正常方面,一个是营养的因素,一个是合理的锻炼因素,一个是睡眠的因素,这些都是很重要的。所以她每天一个半小时的体育锻炼,应该说是有好处的。
伍学焱:这种锻炼可以跳跳绳,生长主要是有一个生长板在长骨里,你不断的刺激它,但是不要负重,负重可能会损伤它,这样可能血液供应好一点。再一个,生长激素的分泌是跟活动有关系的,活动生长激素分泌就会多一些,活动少生长激素分泌就会少一些。大部分生长激素的分泌是在夜里睡觉分泌的,比如一个孩子要想长得高必须睡得好,因为是在熟睡的状态下分泌的。
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