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齐康网)受访专家/广州市妇婴医院乳腺病防治中心主任 马宏民
文/实习生 白桦 黄莹莹 谢永琼
乳房肿块，乳头溢液，乳房皮肤改变等都是乳腺疾病的前期症状，乳腺疾病在我国已成为女性常见病。近年来，由于饮食习惯与人们生活方式的改变，乳腺癌的发病率呈上升趋势，严重影响了女性的健康。据医学资料分析，乳腺疾病除上述原因外，与遗传、内分泌、病毒等也有关。
白领们由于生活作息不规律，情绪比较容易波动，引起内分泌失调，成为乳腺疾病的高发人群。
全身有的疾病乳腺都会有
广州市妇婴医院乳腺病防治中心主任医师马宏民介绍，乳房疾病一般分为三种：先天性发育异常，如多乳头症、乳腺肥大（即巨乳症）、乳头凹陷等；炎症，一般指细菌感染而引发的炎症，如急慢性乳腺炎、乳腺瘘管、皮脂腺囊肿、乳腺结核、乳腺丝虫病、乳腺霉菌病等；肿瘤。肿瘤有良性与恶性之分，而非肿瘤性增生及瘤样的病变有乳腺小叶增生、硬化性乳腺病、纤维硬化病等。
社会大众对乳腺疾病认识不足，也是导致乳腺疾病高发的原因之一。有部分女性认为，自己还年轻，又没生孩子不会有乳腺疾病。但事实上，乳腺疾病未婚女性也会有，而且比例也在不断增加。例如，乳腺发炎不一定要喂奶的女性才会有。因为人体本来就有很多细菌，当抵抗力下降时，它们就会发作。对于喂奶的女性而言，有可能是由于孩子在吃奶时不小心把乳头咬破。而孩子的口腔有很多细菌，这样妈妈就会受感染而得炎症。
乳腺增生≠乳腺癌
乳腺增生是育龄妇女发病率最高的疾病，表现为乳房周期性疼痛和肿块乳腺增生。主要由于各种内外因素引起的内分泌功能失调所致。长期工作紧张、过度劳累、熬夜、抽烟、喝酒是影响内分泌的重要因素。因这些因素多发生在白领群中，故称为白领病。发病率约40%~90%。虽然发病率高，但只要积极治疗，效果良好。
很多人得知自己患了乳腺增生后都会很紧张，以为得的是乳腺癌。但实际上，乳腺增生与乳腺癌是两个不同的病。马宏民告诉我们，乳腺增生绝大多数是由于内分泌不平衡所致的生理性改变；而且乳腺增生并不是癌前期病变；乳腺增生只是在上皮有高度增生及不典型增生时才有癌变的可能。
马宏民说，绝大多数乳腺增生症都不会癌变，所以不必过分担忧，患者定期到乳腺专科检查，是可以早期防治乳腺癌的。同时，保持乐观健康的心态和多吃蔬菜、水果，少吃动物脂肪，不要随便吃含有激素的药品，这些都有利于乳腺增生症的预防与治疗。而喂奶期间出现的增生是正常的。
乳腺疾病与饮食密切相关
虽然中国属于乳腺疾病的低发区，但是近年来有不断上升的趋势。究其原因就是因为乳腺疾病与饮食有关，高脂肪、高蛋白的饮食是与乳腺疾病有密切关系。随着西方文化的侵袭与生活水平的提高，东方人的饮食结构和饮食习惯也发生了很大变化，从过去的以低脂肪、低糖分为主的饮食变为现在的以高脂肪、高蛋白为主的饮食，这些饮食是合成体内激素的原料。因此饮食成分的改变也造成乳腺癌发病率的增高。除此饮酒年龄越小、饮酒量大、长期染发、工作压力大、精神紧张和肥胖体型者患乳腺癌的可能性比较大。
2619乳腺疾病发病率上升另一个重要原因是现在很多肉类食物都是用激素饲料喂养，人们食用这些肉类后，饲料中的激素就会进入人体，人体内的激素增多，乳腺增生的机会也就增加了。
除此之外，市民应该多吃蔬菜等纤维素多的食物以利通便，但不要吃用药物和激素等物质种植出来的蔬菜。市民还应注意不要过量食用蛋白质、脂肪高的食物，适量食用就可以平衡营养。
医生忠告
一、丰胸手术不要轻易做
乳房的发育主要与遗传有关。乳房对内分泌激素敏感就会发育得好。但也可能受到后天因素影响，如发育期营养不良，就会直接影响乳房发育。在青春发育期多吃木瓜等食物对乳房发育有一定促进作用。
虽然丰胸已成为时尚，但马宏民建议丰胸手术不要轻易做。因为调查发现，丰胸术的成分主要是激素，否则不可能起作用。
马宏民还提醒女性要注意，内衣的穿着不能太紧也不能太松。因为紧了有可能使乳房下缘形成横条状的硬块；要是松了就不能起到保护作用。
二、微创技术不可滥用
马宏民介绍，目前微创使用较多的是乳腔镜、memo旋切系统等设备。当初美国发明这种技术是为了用于乳腺活体检查，但被台湾等地区使用后，就被用于乳腺治疗等领域。此技术在国内存在滥用的情况。
微创所使用的切刀所切除的必定是圆柱状的肉条，所以使用了这一技术后，虽然皮肤上的切口很小，但是对肌肉组织的损伤却较大。因此这一技术不适合用来切靠近乳头的肿块，也不适合切表浅的肿块。微创技术较适合于用来切除良性乳腺纤维腺瘤，也可用于乳腺活体检查。
自我检查时乳房出现何种状况需要就诊
1.乳房肿块
当乳房出现肿块时，应留意肿块发生的时间与生长速度；肿块的形态、大小；肿块边界情况及光滑程度；肿块的硬度与感觉；肿块的硬度与触痛；肿块的活动度及与皮肤、乳头的关系；新近出现的肿块，不随月经周期而改变。
2.乳头溢液
要学会区分生理性的还是病理性的。生理性乳头溢液包括：妊娠、哺乳、绝经前后、用避孕药及镇静剂后所产生。而病理性乳头溢液，则是指一侧或双侧乳头有一个或多个导管口的自然溢液。呈间断性持续数月或数年，可见于乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌等。
3.乳房疼痛
乳房疼痛常常是乳腺增生的主要症状，表现为周期性胀痛，经前出现，经后减轻或消失。剧烈胀痛并伴有乳房红、肿、热及触痛是急性乳腺炎的表现。乳腺良性肿瘤和乳腺癌一般是不痛的。
4.乳房皮肤改变
注意乳房皮肤是否红肿、水肿、糜烂及破溃，有否色素沉着，有无局限性凹陷（酒窝征）和桔皮样改变。
5.乳头、乳房轮廓的改变
要注意乳房外形是否对称、有无局限性突起或凹陷、乳晕、乳头有无糜烂、破溃、皲裂、色素沉着、皮肤增厚。
6.腋窝淋巴结肿大
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