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如何尽早发现孩子有先心病?

作者:xls_telepathy
发表于: 05/05 22:59
点击: 153
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(齐康网)

李守军谈先天性心脏病的诊疗

阜外心血管医院小儿心脏外科
李守军教授

主持人:如何才能提早发现先心病?需要做哪些检查呢?



  李守军:我们正在做一个先天性心脏病的网络,要建成全国最好,最理想的就是跟国外一样。国外在你怀孕五六个月就能发现胎儿的心脏有问题,你可以关注到他出生,一出生以后,就应该有专科的,心脏儿科医生来接诊他,来给他做检查,这是最理想的,现在在中国还做不到。在中国有一个新生儿的评分,如果是评分比较低的孩子,作为家长来说,应该怀疑自己孩子有心脏病。



  第二,有条件的医院做超声是最好的,如果没有条件的医院不做超声的,我们要注意的第二个症状缺氧,孩子有没有紫绀,这个紫绀有可能是当时有,有可能是过一周有,有可能是两到三个月有,什么时候有紫绀,你应该及时去看,尤其是这个紫绀是持续的。



  第三,孩子喂养,如果喂养困难的孩子,要怀疑是先天性心脏病。就是孩子吃奶吃着吃着就累了,刚吃一两分钟就歇一歇,过一会再吃。再者生长发育迟缓的,就是吃了东西不长肉,你要怀疑他有心脏病。



  有了心脏病以后,必须到有条件的医院进行检查。检查心脏病,目前来说普查效果比较好,很容易发现。超声的检查是非常有效的检查,我们总叫心脏彩超,去做一个。不贵,而且是无创的检查。

1722

  主持人:一般的医院都可以检查吗?



  李守军:一般县医院都有,医生不一定能看得很确切,但是看出心脏病应该是没问题。

先心病的症状主要分为青紫和非青紫两种

主持人:先心病发病有哪些表现?



  李守军:症状分为青紫和非青紫。



  刚出生的时候,有的孩子很重的,一出生就有缺氧,就有青紫,但是更多的是在出生后两到三个月发现孩子逐渐口唇青紫,指甲青紫,所以青紫是第一症状。

在非青紫病人里有很多可能没有症状,有的会有一些气喘,再长大以后,出现鸡胸,心跳波动强。正常的人在剧烈活动的时候看不到心脏在跳动,而这种人在安静情况下,心脏跳动都可能看到,这些都可以是临床的症状。



  家属或者别人发现的一些症状还有多汗。现在孩子多汗并不是他的一个特异症状,有很多病人都可以,虚弱、缺钙都可以多汗,但是多汗肯定也是心脏病症状之一,更重要就是它喘气频率快,气粗,这也是比较典型的。这里又分两类,有一些病人有肺高压的表现,肺高压的病人更多表现为容易感冒,特别在早期,老是发烧、肺炎。出生后头六月就有一些孩子会发烧,更多的孩子在出生六个月以后,更多的感冒、肺炎、心衰。天天在医院泡着,这时候要注意反复地感冒、发烧的孩子,一定要小心,80%可能有先天心脏病。



  网友:我女儿三个月时发现有时嘴唇四周发青,医生怀疑心脏有问题,现在八个月,活泼聪明,您认为会有问题吗?



  李守军:必须得做检查,不做检查,我也很难说。三个月嘴唇发青,如果是有时候发青不是问题。持续发青可能是有问题的,有时候发青得看什么时候,比如活动以后发青,这个是有问题,如果是孩子天冷了发青,那正常人也会发青。

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