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《三国演义》第81回说，张飞急于为结义兄弟关羽报仇，准备三军挂孝伐吴，命帐下末将范疆、张达三日内置办白旗白甲。二将称“一时无措”，请求宽限，却被责打一顿。二人心怀不满，又怕次日张飞因此杀了他们，于是夜间“各藏短刀，密入帐中”，准备行刺张飞。却见张飞“须竖目张”，不敢动手，后来听他“鼻息如雷，方敢近前”。原来，张飞与常人不同，“每睡不合眼”，也就是说他睡觉时，眼睛总是睁着。
史书《三国志》和《资治通鉴》对张飞被范、张二将行刺致死均有记载，
但对张飞“每睡不合眼”却无片言提及。张飞“每睡不合眼”是真有其事，还是小说作者的夸张描写，现在已经无从考证。但是，此情况在现实中是存在的，医学上称之为眼睑闭合不全。
眼睑内有三组微小的肌肉与眼睛开合密切相关，它们分别受脑神经和交感神经支配。其中机制比较复杂，不妨将两组肌肉想象为由眼球后方伸向前方的一只小手，当它们收缩时，肌纤维将眼睑拉开，使眼睛睁大;第三组肌肉收缩时，使眼睑关闭。如果支配“这只手”的神经或本身持续兴奋，或者第三组肌肉收缩无力，都有可能引发眼睑闭合不全。
各种脑部疾病和肿瘤，只要影响到支配眼部肌肉的脑神经和交感神经，都有可能引起眼部肌肉活动不正常。常见的有面神经麻痹、面部神经外伤导致的眼轮匝肌收缩力量减弱或失去收缩功能。全身麻醉、重症昏迷或衰竭的病人，因为神经功能障碍，也会发生睑不能闭合或闭合不全。
一些疾病能引起眼部肌肉本身的不正常使睑闭合不全，如重症肌无力，先天性上、下眼睑过短或缺损，外伤引起的眼睑缺损，眼睑瘢痕性收缩等。眼球过大或眼球后部眶脂过多，可以使眼球突出。如甲状腺机能亢进、青光眼、高度近视、脑垂体前叶肿瘤、眶占位性病变、眼眶蜂窝组织炎等所致的眼球突出，可能发生睑闭合不全。
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正常人眼球过大或有眼轮匝肌张力减弱，在熟睡状态下都会出现睑闭合不全。张飞如果没有引起睑闭合不全的疾病，他的“每睡不合眼”应该属于这一类。
睡觉时眼睑闭合，可以保持眼球表面湿润，使其得到有效保护，获得充分休息。睑闭合不全对眼球影响显而易见。轻者用力便能闭合眼睑，睡眠时因眼球上转，角膜仍被上睑覆盖，仅球结膜下部或少量角膜下缘外露，不会造成严重损害。较重者眼球不能被遮盖，角膜、结膜长期暴露将受到损害，引起结膜充血肥厚，角膜出现干燥、上皮脱落、裂开、溃疡、变性、混浊，形成暴露性角膜炎，严重者可导致穿孔、失明。另外，因为排出眼泪的泪点不能与泪湖接触，会发生溢泪。
生理性眼睑闭合不全可以不治疗。凡是疾病引起者，均有必要治疗。原则是尽量解除闭合不全病因，最大限度地保护角膜。轻度闭合不全者，注意保持眼球湿润，白天点滋润药水(如人工泪液)和药膏，戴防风眼镜，睡前涂抗生素眼膏。瘢痕性睑外翻所致的眼睑闭合不全，可做外翻矫正术、早期植皮整形术或眦部睑缘缝合术(将眼睑暂时缝合，以缩小睑裂，既在睑裂中央留缝隙看东西，又保持了角膜、结膜湿润);严重的、无法矫正的可以戴亲水软性角膜接触镜，必要时可行睑缘缝合术。
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