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齐康网) 金秋九月，一支来自首都北京的医疗队，他们是由北京大学第一医院内、外、妇、儿的20多位专家教授们组成，这支医疗队带着党和国家对老区人民的关心，怀着高度的责任心奔赴老区山西省武乡县为当地的老百姓看病。医疗队的到来，受到了武乡县老百姓的热烈欢迎，两天半的门诊，专家们看了1600多人次，妇科门诊看病人数最多，门诊量达180多人。其中，盆腔炎、阴道炎的患病率高达60％。确诊宫颈癌三人，高度怀疑需确诊的有22人，接诊孕妇多人有异常。这个结果令医生们感到震惊很担忧。
问：毕大夫曾经多次下到农村基层去给当地的百姓和一些农村的女性看病，所以对当地的情况也是非常的了解。您当时到当地去看到最多和听到最多的是什么情况？
答：今年9月5号我们医院的医疗队到了山西的老区，在那做了为期一周的医疗工作，看到的听到的最多的就像下带、腰困、还有肚憋这些症状，我们接诊180多人，发现约百分之五六十的人，有着各种各样的生殖道炎症，最常见的就是阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。
问 当时发现有百分之五六十的人，从全国范围来说，发生率是多少？
答 这个情况基本是吻合的，在04、05、06三年期间全国多家医院做大型的调查显示，女性生殖道感染的就诊率是最高的，大概在55％—60％。
问 为什么会有这么多女性，出现生殖道系统的感染？
答 生殖道感染是一个非常普遍的疾病，不管是从发达国家，还是发展中国家，但是发生率有一定的差别，主要是跟女性的解剖有关。
问 农村的发病率非常高，有什么因素也可以引起农村女性的生殖系统的感染？
答 跟她们的生活习惯以及卫生习惯有关系，像她们生完孩子大概要坐月子100天，这100天不出门，不做阴部的清洗，这些都是造成感染的因素。
问 还有没有其他的问题也可以导致生殖系统的感染？
答 最主要是很多女性有不适的时候，不会及时到医院看病，可能听信周围的朋友同事的建议，或是自己到药店去买一些药随便吃，这些也是导致小病会逐渐严重的因素。
问 这次下乡是在三天半的时间之内，接诊了180多个病人，除了门诊这些一些基本的妇科检查之外，这次下去还有什么样的任务？
答 这次到山西武乡医疗队的工作得到了各个方面的关心和支持，我们也确实是想到当地做一件实际的事情，为当地的老百姓解决一些实际的问题，我们在去以前就经过了调查研究，因此首先提出了到这个地方要做宫颈癌的筛查。
问 这是出于什么考虑？
答 我国是世界上宫颈癌高发的国家，我国占世界的1/3，而山西又是我国宫颈癌第一高发省。2001年中科院肿瘤所跟美国有一项关于宫颈癌的调查，提示宫颈癌的发生大概0.6％，非常高的一个数字，我们国家宫颈的发生率大概在十万分之六到八左右。
问 这次进行这种宫颈癌筛查的主要目的是什么？
答 宫颈癌是非常适合于进行筛查的一种癌症，因为宫颈癌从感染HPV，一直到出现细胞病变，再到原位癌，过程非常长，大约要经过5—10年的时间，所以这么长时间给我们发现的机会，另外宫颈这个地方能够通过我们的检查器械暴露出来，同时也能够让我们采集到细胞，甚至能够用阴道镜检查，同时取活体，所以这是一个非常适合于筛查的这么一个肿瘤，而且我们知道早期发现，早期治疗会能得到非常好的结果。
问 不管是农村的女性，还是城市的女性，应多久做一次宫颈检查？
答 一般来说对于18岁以上，有性生活的妇女，都应该定期接受宫颈的脱落细胞学的检查，开始的时候1—2年，如果连续正常的话，可以适当拉长筛查的时间。
3198 问 在义诊当中，有没有孕妇去进行义诊？
答 在山西县医院很少有孕妇来进行咨询和检查，200来个病人，仅仅看到了6位孕妇，这6位孕妇都是有问题来咨询。
问 这六位孕妇都是因为有问题才去检查，而且都不是小问题，现在农村的产前检查到底是什么样的现状？
答 我国的孕妇现在死亡率相对发达国家来讲比较高，产前保健不光保护孩子同时还有母亲的安全，在妊娠期可能会出现许多孕期的并发症，在这个时候，如果定期到医院去做保健，不但可以保证孩子的安全，还有妈妈的安全。其实孩子还有很多其他发育上的问题，另外还有妈妈的一些问题，这些都是孕期保健所应该包含的内容。
问 县医院也会有产前保健科室，他们不会有这样的开展工作吗？
答 应该说大部分县乡一级的医院都有产前保健的条件，其实产前保健最基本的东西，无外乎就是听胎心、量腹围、量血压、尿蛋白一些基本的检查。
问 这些农村的孕妇会主动去吗？
答 就是因为大家没有这个意识，在这次走访中我们跟很多孕妇交流，发现她们理解的保健就是做B超，妊娠的三个月和七个月她们都会主动到医院去做B超，她认为就是所谓的产前保健，其实意义上根本不在于这个。
问 如果在家生产有可能会给宝宝以及妈妈带来什么样的危害？
答 危害很大，老百姓也一句话叫做生孩子是过鬼门关，因为孩子在肚子里的时候，很多情况你不知道，尤其不做产前检查，妈妈的任何合并症你也不知道。最常见的就是大出血，其次是感染，这两个也是我们国家女性孕产妇死亡的主要因素。
问 廖主任平时也经常去农村做宣教的工作和义诊，在这里您对这些农村的女性有什么忠告？
答 我觉得农村女性应该提高自己的意识，不光是农村，女性朋友应该想到，我们是家庭一个非常重要的成员，也是社会上非常重要的成员，所以从这个观点来讲，应该关注自己的健康，同时从另一方面来讲，从农村的妇女来讲，更应该宣教她们的丈夫，也应该从关爱妻子的角度来讲，注意自己的健康，注意自己的卫生，只有这样的话，我想我们女性朋友生殖道健康防止感染的问题才能彻底解决。
问 现在卫生部门或者政府这块有没有一些投入？
答 最近这两年，卫生部的妇社司跟我们北京大学第一医院的妇女保健中心，有一个非常好的合作项目，是把WHO的一些国际上关于女性生殖系统感染的干预措施的一些项目拿过来，我们最近正在做一个全国的5个县6个地区的一个项目，这个项目已经快结束了，做的非常顺利，大概马上要普及到全国的30个地区，把女性的检查生殖道的感染，做成一个规范的流程，这样的话既方便能够筛查出生殖道感染，同时治疗，同时还能把癌症的检查项目筛查出来。
问 毕大夫这次下乡回来之后最大的感受是什么？
答 最大的感受就觉得当地女性朋友对自身的预防保健意识太差，重要的还在于预防，怎么样提高女性朋友预防保健意识，才是最最重要的。
结束语 现在还有更多的农村基层的一些老百姓，非常需要北京这样的大医院专业医生到那里为他们做普及工作，我们也非常希望有更多的医护人员能够像北京大学第一医院这个医疗队的医生们一样，能够下到基层去，带给当地百姓们健康知识。 责编：春天
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