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我国民间习惯把在睡眠中静静去世的老人称为“无疾而终”,但医生表示,睡眠猝死常见于心、肺疾病,在冬天,心脑血管和肺部疾病容易在睡眠中夺去人的生命,中风也容易在睡眠中发生。如果病人自身以及家属注意睡眠中的一些问题,一些病人是可以不用死亡的。
心血管疾病
及
早查清病情服药最重要
“冠心病、心肌梗塞最容易在凌晨2时到上午10时之间发作,因为这个时间的交感神经容易兴奋。”暨大附属第一医院的李自成主任医师表示。
据专家介绍,晚餐如果吃得比较丰盛,冠心病人饱餐后腹内容物增加,胃肠膨胀膈肌上抬,会使呼吸困难,为消化过多的食物,需要更多的血液供应消化系统,既加重了心脏负担又使冠状动脉供血更少,因而易引起心绞痛及心肌梗塞。晚上因看电视或其他原因引起情绪过分激动,交感神经兴奋,引起血压升高,冠状动脉痉挛,致使心肌缺血,也易诱发心绞痛或心肌梗塞。寒冷能使交感神经兴奋,冠状动脉痉挛,可使冠心病症状加重,诱发冠心病发作。
为了减少疾病发作,专家建议,晚餐勿过饱,以八分饱为宜。限制看电视时间,尽量不看紧张、刺激的节目。在晚上尽量不要提不愉快的事,更不要与人争吵。要有一个安静舒适的睡眠环境,注意保暖,性生活要节制,另外床头自备急救药盒。
李自成表示,冠心病和心肌梗塞的发作,病人本身都有疾病的基础,因此建议心脏有疾病隐患的人,一定要及早查清病情,同时根据医生的建议进行治疗,一定要按时用药。
肺部疾病
易打鼾者睡觉宜采取侧卧
暨南大学附属第一医院呼吸内科副主任医师林洪告诉记者,睡眠呼吸暂停综合症是睡眠中的一个危险杀手。这个病在一年四季都可发生,但冬天的诱因会多一些。
据介绍,睡眠呼吸暂停综合症是指睡眠的某一段时间内口鼻没有吸气和呼气气流,导致觉醒、血氧饱和度降低及交感神经系统兴奋性增强。这类人的一大特点是打鼾。
林洪说,睡眠呼吸暂停综合症有中枢的原因,也有气道阻塞的原因,后者在肥胖、脖子粗的人里容易出现。冬天的冷空气容易刺激气道,加大气道的阻力,因此可以是呼吸道疾病的诱因。
林洪建议,对于容易打鼾的人,睡觉时最好采取侧卧,使上颚下坠减轻,从而使气道的阻力变小。
2025 老年肺部感染的病人冬天睡觉的时候更要加强睡眠的监控。林洪说,老年人的致死原因里,肺部感染的地位在上升。病人通常是肺部受到细菌的感染,肺功能下降,然后又重复发生感染,最终走向呼吸衰竭。“呼吸衰竭最容易在夜间睡觉时出现。”林洪表示,老年肺部感染的病人容易在晚上出现痰堵,可能很快就无法抢救了。
冬天气温变化大,容易在感冒后肺部发生感染,现在呼吸内科病房中,有一半是慢阻肺的病人,这类病人目前没有太好的办法,最常规的方法就是控制不出现呼吸衰竭。林洪介绍了一套呼吸操,病人可以选择空气好的地方,深呼气,然后吹气,每次做15到30分钟,每天做两次,这样有利于改善肺功能。另外,冬天睡觉要注意保持空气流通,同时注意保暖。
“严重哮喘也容易在晚上睡觉的时候大发作,因为夜里迷走神经比较兴奋。发生在冬夜的哮喘更多,同样是因为气温的变化大。”林洪介绍说,著名歌星邓丽君的死因就是哮喘,台湾艺人小黑去年在上海猝死,死因是夜里哮喘大发作。
林洪表示,所有的呼吸道疾病,都需要增强体质,预防感冒,然后进行治疗。
中风
睡觉发现异常速到医院
中风多发于睡眠期间。暨大附属第一医院神经内科主任徐安定教授告诉记者,冬天气温变化大,血压容易升高,血管容易收缩,并且因为天冷血流速度慢,容易发生栓塞。“每年的11月到第二年的三四月,高血压原本已经比较稳定的病人也要更加注意。医院的病人都要增加两到三成。”徐安定告诉记者,病人需要在按照医嘱服药,不能自行停药,否则很容易发生危险。
徐安定说,高血压、糖尿病、冠心病、已有中风史的人容易发生中风的危险。这些人在晚上起床上洗手间的时候,如果发现一边手脚麻木无力、说话不清的情形,一定要尽快到正规医院,找专科医生。“很多人以为睡一觉就好,但一觉醒来就偏瘫了。”中风发生的3到6个小时是溶栓的最好时间,超过24小时就好不了了。
“赶医院的时候不适合坐出租车,因为坐姿使脑部缺氧更为严重。”徐安定表示,在几个大城市中,中风后坐救护车到医院,广州的比例是最少的。“最好是打120,医院在派救护车的时候,检验科、急诊科、影像科、神经科的医生都已经在做准备,不用坐出租车来了以后再到几个科室乱碰。来源:广州日报
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