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齐康网) [内容速览]小兰在小的时候眼皮上曾长过一道线一样的青胎记,谁也没在意,谁知外出打工的半年时间里,竟然满脸都是青斑,刚刚走入社会还对一切充满希望的小兰一下子不知如何是好。
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杨蓉娅 主任医师,北京军区总医院副院长兼全军皮肤病治疗中心主任、教授、博士生导师,擅长疑难皮肤病、性传播疾病的诊治,皮肤病理诊断,激光美容及皮肤外科手术,面部问题的修复性治疗。

樊昕 医学博士,北京军区总医院皮肤科,擅长先天性感染性皮肤病诊治,银屑病、痤疮、白癫风及色素性皮肤病的诊治,在激光美容医学、血管性、色素性皮肤病的激光治疗方面有丰富的经验。

2004年冬天的一个傍晚,17岁的王凤兰在夜幕降临的时候走进村里,回到家中,她的样子着实吓了家人一跳,左半边脸都变成了青褐色,颜色特别深,仔细看发现是一点一点的斑点连成了片。小兰在小的时候眼皮上曾长过一道线一样的青胎记,谁也没在意,谁知外出打工的半年时间里,竟然满脸都是青斑,刚刚走入社会还对一切充满希望的小兰一下子不知如何是好,赶紧趁着天黑跑回家中躲避起来。
问 王凤兰在半年的时间里变成了一个青面人,这是怎么回事?
答 青斑看似突然出现,实际上是有渐进的过程,她小时候眼皮上有一丝青记,这就是一种早期的迹象,很多青斑是在出生之后不久出现,只是王凤兰的早期表现不太清楚,色斑范围比较小,所以没有显现出来。
问 当时王凤兰第一次到你们医院看病的时候,接诊医生怎么做的诊断?
答 王凤兰第一次到我们医院的时候,从她的描述以及仔细的检查之后,基本可以确定是医学上比较常见的一个疾病,叫做田痣,之所以叫太田痣是因为很久以前有一位日本学者,他叫太田,他最早发现,因此就以他的名字命名的一个疾病。
问 太田痣的表现应该是多种吧?
答 临床上的太田痣从分布、颜色都有自己的特点,太田痣的分布主要位于面部,而且男性女性均可发生,有单侧也有双侧,颜色有青色、蓝色、褐色以及诸多颜色的混合。此外太田痣的分布除了在局限分布以外,在全脸的其他部位也可能会出现。它不会长在身体的其他部位,而且主要是以神经分布的区域为主。
太田痣分布的特点:
1、眼眶周围、前额、颧部和鼻翼
2、甚至波及眼结膜、角膜和虹膜
问 王凤兰从小就有一丝青斑,太田痣是不是天生的?
答 太田痣属于天生的,只是这些先天性斑记,在出生之后不久就表现出来,少数胎记会逐渐淡化,大多数胎记随着年龄的增长会慢慢的扩大,越来越明显。胎记分为色素性胎记和血管性胎记,血管类胎记主要与血管有关,因此在颜色上主要就是红色胎记。另外还有一类就是既有太田痣,同时又合并鲜红斑痣。
问 痣会癌变吗?
答 不是所有的色痣都容易恶变,有时候临床上是有些迹象的,有一种痣比较活跃,这种情况不太多,在活跃的情况下如果经常刺激,可能会恶变。
问 太田痣是不是很难治?
答 太田痣过去比较难治,不管是手术还是药物,还是其他方法,都会给患者带来一定的伤害,会在皮肤表面造成新的创面,这样会造成斑痕,尤其范围过大治疗非常困难。
问 王凤兰的情况,现在有没有办法治疗?
3482 答 对于王凤兰的治疗,采取比较新型的激光治疗,这种治疗可以把原来旧治疗方法的弊端避免,对身体没有什么伤害,同时又能够把青面记清除。
问 这种新型的激光治疗跟原来的有什么不同?
答 以前的激光是带有创伤性的激光治疗,现在新型激光是透过表皮层做治疗,对表皮是没有伤害的。新型激光的特点是穿透表皮,对皮肤下面的色素颗粒进行治疗,同时对表皮没有任何损伤,这样既可以保护皮肤不形成斑痕或者色素沉着,同时又把青胎记去掉。
问 新型激光怎么治疗?
答 治疗前进行必要的一些准备,比如准备一个眼罩保护患者眼部,因为激光或多或少会对眼部有损伤,而且医生也要戴上防护眼镜。治疗区进行清洁和必要的消毒,此外根据患者皮损的大小还有范围,进行治疗参数的设置。
问 这种治疗需要打麻药吗?
答 因为疼痛因人而异,如果疼痛比较明显,治疗前可以用麻醉剂。
问 激光对眼光的刺激很大,如果太田痣长在眼睛上,该怎么办?
答 如果长在眼睛上要特别小心,如果在眼皮上做治疗,有黑色的眼罩扣在眼球上来保护眼睛。
问 王凤兰的青斑能一次治疗吗?
答 太田痣的治疗需要分次治疗,并不是选择一个部位一块治疗,色斑在皮肤层次里有一定的厚度,随着多次治疗会逐渐变浅到消失。
问 激光治疗对人体有没有伤害?
答 激光是局部作用,激光对皮肤有穿透作用,对表皮没有太大影响,所以对整个人体不会有影响,选择特定的波长正好到把位,只到那个层,它不是一种放射线,是安全的。
问 一般治愈太田痣需要多长时间?
答 根据范围大小,皮损的厚度,还有患者能不能坚持治疗都有关系,一般情况下时间比较长,超过半年以上到一年,因为中间有一个停顿,大约在两个半月左右做一次,所以需要数次,有些比较浅的色斑需要三四次,有些可能需要七八次以上。
问 激光治疗后会有轻微的红肿、渗血,都需要注意什么?
答 这是非常重要的问题,用新型激光治疗以后,非常重要一点就是如何保护创面。
新型激光治疗后的注意事项
1、小心保护创面,1—2周不沾水
2、注意防晒、避光
3、口服抗生素或局部外用抗感染软膏
4、创面痂皮自然脱落,不可强行剥离
5、不化妆、不饮酒、不做美容
问 北京27岁的林女士问,新激光治疗后会改变肤质吗?会复发吗?
答 新型激光的特点就是对表皮没有损伤,直接对皮肤深层的颗粒进行治疗,所以它对皮肤本身的肤质不会有影响。同时进行治疗的部位一般不会复发,但是没有治疗的部位,因为太田痣它的发生有单侧、双侧、全面和局部,可能还会长,但是治疗的部位不会复发。
问 北京25岁的高女士问,刚出生的小宝宝长太田痣,跟母亲怀孕吃东西有关系吗?
答 应该说没有直接的关系,因为太田痣的形成跟怀孕期间服用药物或者食物关系都不是很大,这是先天性带来的色素方面沉积的疾病。
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