(
齐康网) 这几天寒潮降温，可火了火锅餐馆，到处是人满为患。就是嘛，吃一顿火辣辣的涮羊肉、热乎乎炖全羊，就觉得全身舒畅，寒气尽消。既饱享了口福，又暖和了身子，何乐而不为呢？可一不小心，有人竟在这大涮特涮的火锅中栽了跟头。
就是最冷的那天，老石师傅，拉了几个徒弟，在“肥牛羊”餐馆大吃火锅。肥羊片涮了一盘又一盘，二锅头喝了一瓶又一瓶。因为师傅很快就要退休了，徒弟们自然免不了轮番敬酒，直到把师傅灌的说话颠三倒四了，还不肯罢休，从下午5点折腾到深夜。这下子可真是全身发烧了，出了饭店，站在寒风里，脱帽敞怀，似乎还在喷射火苗。老石不知怎么回的家，因为他进门就吐，老伴不让他上床，他就蜷卧在地板上昏睡。后半夜他在朦胧中捧腹喊叫了一阵子，抽搐起来，老伴一看他面色铁青、浑身冰凉、呼吸已经微弱了，这才着了急。赶紧喊人把他送急诊室，医生边检查边抢救，血压还是往下掉，脉搏几乎摸不到了；他的肚子不让碰，压痛、反跳痛明显，腹腔穿刺抽出血性腹水，化验胰淀粉酶是正常人的十几倍。医生诊断“急性坏死性胰腺炎，中毒性休克”，决定边抢救休克边手术。手术时发现，满肚子血性渗出液，胃肠胆囊没有穿孔，只见胰腺肿胀出血，近于坏死，只好将其被膜切开，彻底清洗后引流。术后经过三昼夜抢救，才脱离了危险。大家去探访，老石开玩笑地说：“你说火锅能不好吃吗，连我的胰腺都涮上了！”逗得大伙一阵大笑。大笑之后，人们又回味，是吗，怎么吃火锅，涮出了“急性胰腺炎”呐？
形象的说法，急性胰腺炎发作就像“大水冲了龙王庙———自家人不认自家人”；其实质就是，制造消化液的腺体组织反被自己制造的消化液给消化了。这可以说是消化系统的自身调控失职所造成的灾难。而“大涮”加“大喝”正是这场灾难的启动因素。
胰腺是人体极为重要的腺体器官。它既有分泌胰岛素的内分泌功能，又有分泌胰液的外分泌功能。分泌胰岛素的胰岛细胞所占比重很少，主要是分泌胰液的胰腺细胞。胰腺细胞分泌的胰液经胰小叶的支流细管汇集到胰腺管，从胰尾流至胰头，与胆总管的胆汁汇合共同进入十二指肠，被激活后参与食物中淀粉、蛋白和脂肪的消化。胰腺管这条河流，多灾多难，关键的问题是它的下游出口处引流不畅。比如胆结石、蛔虫堵塞了它与胆管进入十二指肠的共同通道（十二指肠乳头）或者是十二指肠乳头本身及其周围的炎症、肿瘤等病变，都可以使胰液排除障碍。不仅排不出，还会有胆汁倒灌入胰腺管。这下可不得了，不仅胰管内压升高，致胰腺腺泡破裂，胆汁还激活了胰液中的消化酶，它们渗入胰腺实质中，特别具有高度活性的胰蛋白酶，根本六亲不认，见细胞组织中的蛋白就疯狂地消化，便一手造成了“自我消化”的急性胰腺炎的悲剧。平时胰腺管中的胰液是非活性的，不具消化作用，就像煤矿坑道中的瓦斯不见明火不会燃烧爆炸一样，胆汁倒灌就起了明火的作用。
2241 而那“连涮带喝”、“暴饮暴食”正是刺激胰腺、肝脏猛烈分泌胰液、胆汁，造成胰、胆两条河流洪水暴涨的根源；酗酒暴食还往往刺激十二指肠乳头炎性水肿狭窄或Oddi括约肌痉挛，导致两河出口不畅，势必酿成洪水泛滥成灾。你说这“大涮大喝”该不该承担首恶的罪名？
怎样防范胰腺炎？
胰腺炎治疗是医生的事，我们不去讨论。但如何防范胰腺炎发生的主动权却掌握在我们自己手里，“防患于未然”这是我们老祖宗留下的智慧原则。在我们了解了胰腺炎发生的危险因素之后，我们就掌握了预防胰腺炎的主动权：
把住嘴馋关 现在不仅孩子嘴馋，老人的嘴也馋了。生活好了，东西又便宜，用不着再苛刻自己了。以往欠下的营养债总想讨回来。馋什么？当然是经济实惠的鸡鸭鱼肉和老白干。这下好了，这种高脂肪、高蛋白加酒精刺激，不正是促使胰腺急速大量分泌，导致胰液泛滥成灾的原因吗？所以老人应坚持饮食清淡，不大吃大喝，营养讲究少而精；戒酒或低度少量饮酒，绝不可酗酒；多吃蔬菜、水果，少吃油腻胆固醇高的食物。
治疗胆石症 在我国，老年人的急性胰腺炎多半是由于胆道系统的疾患，特别是胆石症造成的。许多人是无症状的胆结石，是在体检做B超才发现。胆结石堵塞胆总管下端，最易引起胆汁逆入胰腺管而激发急性胰腺炎。因此，中老年人即使没有心口痛的病史，也应该做一下肝胆系统的B超检查，如果发现胆结石或以往有胆道系统的病史，都应该及早治疗：溶石、碎石、排石、甚至手术取石等，以及防治胆道寄生虫感染等措施，去掉潜在危险因素，都可以有效地减少胰腺炎的发生。
防范胰损伤 胰腺外伤也是引起胰腺炎的原因之一。一位木匠用电锯时被飞来的木头撞击了上腹部，腹壁外伤很轻，但腹痛非常严重，伴有呕吐及腹膜炎症，以为有胃肠破裂，手术探查，肠胃完好，惟胰腺肿胀、被膜下出血、腹腔有血性渗出。经胰腺被膜切开引流治愈。但数年后又发生了假性胰腺囊肿，做了内引流手术。尽管胰腺在上腹深部腹膜后位，似乎不太容易受伤，但因它横过脊柱，在腹部受到正面打击时，外力与其后面脊柱的夹击作用，同样可以损伤胰腺。受损胰腺局部损伤渗出，会引起连锁反应，激活胰液而引发胰腺的自我消化性胰腺炎。所以，运动、劳动时都要注意保护腹部，免受打击、撞击等损伤。
齐康网
更多>>
