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齐康网)咳嗽是呼吸道疾病最常见的一种症状。咳嗽是人体有利于清除呼吸道分泌物和有害因子的正常生理反射。换言之咳嗽是人体一种保护性防御功能。通过咳嗽,可以排出呼吸道的分泌物或侵入气管内的异物。若咳嗽次数频繁,会造成胸痛、腹痛,严重者影响休息和睡眠,给患者带来痛苦。咳嗽也可消耗人体的能量。剧烈咳嗽,可能会造成晕厥,或者引起肺大胞的破裂导致气胸,而危及生命。所以对咳嗽不可掉以轻心,应立即到医院就诊尽快查明病因,抓紧治疗。
临床上引起咳嗽的病因繁多,涉及面相当的广泛的科室和医学专业,如呼吸内科,耳鼻喉科,消化内科、心血管内科、神经内科、结核科、肿瘤科等。不少患者长期被误诊,使用大量抗菌药物但治疗无效,或者因诊断不清而反复进行各种检查,大大增加了患者痛苦,也加重患者的经济负担。中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织相关专家,参考国内、外有关咳嗽的临床研究结果,共同制定了《咳嗽的诊断和治疗指南》(草案),其目的对不同类型的咳嗽进行科学的诊断和有效的治疗。首先我们了解病因的分类:
一、咳嗽的分类和原因
咳嗽通常按时间分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间<3周,亚急性咳嗽3--8周,慢性咳嗽≥8周。
9661. 急性咳嗽:普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。
2. 亚急性咳嗽:最常见原因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、鼻窦炎、支气管哮喘等。
3. 慢性咳嗽:慢性咳嗽原因较多,通常可分为两类:一类为初查X线胸片有明确病变者,如肺炎、肺结核、肺癌等。另一类为X线胸片无明显异常,以咳嗽为主或惟一症状者,即通常所说的不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽)。
慢性咳嗽的常见原因为:
1,咳嗽变异型哮喘(CVA)、
2,鼻后滴流综合征(PNDs)、
3,嗜酸粒细胞性支气管炎
4,胃-食管反流性咳嗽(GERC),
以上占了呼吸科门诊慢性咳嗽比例的70%---95%。
其他少见病因有,如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、变应性咳嗽(AC)、心理性咳嗽等。
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