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齐康网)近视眼儿童的角膜屈光力、眼轴长度与近视程度有密切关系。精确地测定角 膜屈光力及眼轴长度，对儿童屈光不正治疗方法的选择及预测具有指导性意义。
材料和方法
1.对象 163例(320只眼)近视眼均为我科特殊检查室1994年2月～1998年5月有原 始记录者，男性92例(182只眼)，女性71例(138只眼)。年龄7～11岁，平均10岁。根据屈光 程度分为4组：轻度组(-0.25D～-3.00D)224只眼，中度组(-3.25D～-6.00D)64只眼 ，高度组(-6.25D～-10.00D)27只眼，重度组(-10.25D～-14.00D)5只眼。
2.方法 (1)1%阿托品眼药水每天3次连滴3天，散瞳验光确定屈光程度。(2)用美国产SONOS CAN MODEL 4000AB超声诊断仪测眼轴长度，每眼测3次，取平均值。(3)用日本产MARCO角膜 屈率计，分别检测水平径和垂直径角膜屈光力。各项检查均由专人负责，尽量减少误差。
结果
1.近视程度与眼轴长度关系见表1。4组不同程度的近视眼眼轴长度组间差异有显 著性(P＜0.05)，近视屈光度越高，眼轴越长。
表1 不同程度近视眼的眼轴长度和角膜 屈光力(
±s)
| 近视程度 |
眼数 |
眼轴长度
(mm) |
角膜屈光力(D) |
| 水平 |
垂直 |
轻
度 |
224 |
23.89±0.767 |
42.91±1.321 |
43.78±1.493 |
中
度 |
64 |
24.66±0.617 |
42.73±1.069 |
43.75±1.156 |
高
度 |
27 |
25.28±0.482 |
43.11±1.444 |
44.24±1.635 |
重
度 |
5 |
27.60±0.158 |
42.36±0.806 |
43.20±1.613 |
|
2.性别与眼轴长度关系见表2。同一近视程度组内，男性眼轴较女性长，两者差异有显著性 (P＜0.05)。
表2 性别与眼轴和角膜屈光力( ±s) |
| 近视程度 |
男性 |
女性 |
| 眼数 |
眼轴长度
(mm) |
角膜屈光力(D) |
眼数 |
眼轴长度
(mm) |
角膜屈光力(D) |
| 水平 |
垂直 |
水平 |
垂直 |
| 轻度 |
127 |
24.1 0±0.822 |
42.86±1.512 |
43.62±1.625 |
97 |
23.67±0.711 |
42 .96±1.130 |
43.93±1.360 |
| 中度 |
31 |
25.00±0.768 |
42.45±1.138 |
43.51±0.992 |
33 |
24.31±0.617 |
43.00±1.000 |
43.98±1.320 |
| 高度 |
21 |
25.44±0.541 |
42.44±1.326 |
43.60±1.667 |
6 |
25.12±0.422 |
43.78±1.562 |
44.88±1.602 |
| 重度 |
3 |
28.44±0.083 |
42.17±1.258 |
42.47±0.907 |
2 |
26.75±0.233 |
42.55±0.354 |
43.93±0.318 |
|
3.近视程度与角膜屈光力关系见表1。4组近视眼的角膜屈光力，组间差异无显著性(P＞0.05)。4493
4.各组垂直径向和水平径向角膜屈光力见表1。垂直径向角膜屈光力明显大于水平径向，两 者差异有显著性(P＜0.05)。
讨论
1.近视程度与眼轴长度：儿童少年随着年龄增长眼球不断发育眼轴逐渐延长。王 卫群等［1］测量7岁正常儿童眼轴长度为22.63±0.83mm，汪芳润［2］报告 正常成人眼轴长度为23.31±0.12mm，本文各组的眼轴平均值不仅高于同龄正常儿，而且 高于我国正常成人平均眼轴长度。本文组间屈光度级差为3.00D，组间眼轴延长接近1mm。 提示，儿童眼球壁薄弱易延伸成为形成近视眼为主要原因。本文各组眼轴均值间差异有显著 性(P＜0.05)，表明随着儿童近视屈光度加深而眼轴延长，眼轴越长，近 视度数越深。
2.眼轴长度与性别有关［3］，在同样程度的近视组中男性眼轴长于女性，符合文献报道。
3.近视程度与角膜屈光力关系：本文结果表明，不同程度近视儿童的角膜曲率差别不大。
4.垂直径向和水平径向角膜屈光力：本文320只眼垂直径向角膜屈光力明显大于水平径向角 膜屈光力，与周跃华等［4］报道一致，证实顺规性散光明显多于逆规性散光。
徐英杰（314000 浙江省荣军医院眼科）
高彩玲（314000 浙江省荣军医院眼科）
参考文献
1.王卫群，等.婴幼儿和学龄前儿童正常眼超声测量.中国斜视与小儿眼科杂志， 1994，2：97.
2.汪芳润编著.近视眼.上海：上海医科大学出版社，1996：85.
3.匡毅，等.儿童远视眼眼轴长的超声测定分析.中国斜视与小儿眼科杂志，1995 ，3：157.
4.周跃华，李志辉，等.近视眼角膜屈光力及眼轴的测定分析.中华眼科杂志，19 95，31：357. |
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