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人说:“是药三分毒”,这话一
点不假。据北京一家大医院统计,目
前用药不良反应占人群总数的16.2%,
其中85%为60岁以上的老年人。这里,
专家就老人常见的用药误区加以点
评。
现象一:常规药量,导致肝损伤
65岁的李先生患有高血压、冠心
病,每天服用3片心得安,病情控制得
不错。让人始料不及的是,前天李先生突然昏迷,被救护车送到医院。经化验检
查,李先生的血清氨、总胆红素、转氨酶均高出正常人10多倍,被诊断为肝性脑
病,而李先生没有肝病。医生分析,这与他每天服用3片“心得安”有关。
正确做法:60岁以上的人服药量要减,包括心得安、倍他乐克、阿司匹
林、安定、保泰松、利多卡因等。要减量的药物还包括庆大霉素、妥布霉素、林
可霉素、磺胺、甲硝唑、扑热息痛、感冒通等。
现象二 跟风吃药,差点晕倒
患有高血压病的姚先生听朋友说他服用的降压药特拉唑嗪效果不错,还能
治疗前列腺增生,就停掉自己原来的药,改用特拉唑嗪。谁知服药后他走路头重
脚轻,还差点掉进公园的湖里。到医院就诊,量血压正常,医生考虑是特拉唑嗪
不良反应,嘱他还吃以前的药,症状消失。
正确做法:老年人要避免使用特拉唑嗪、胍乙啶、美加明、哌唑嗪等强烈1141
的降压药。这类药用于顽固性高血压,而且用量是由少到多,缓慢增量。
现象三 中西联合用药,导致高血钾
73岁的老杨到门诊看病时,说全身乏力。医生一摸脉搏:每分钟才43
次。老杨说自己因心功能不好,一直服用利尿药安体舒通。一个多月前他又找中
医喝中药,药里有昆布、益母草、五味子等。经检查老杨血钾高达6.4mmo
l/L(正常值3.5-5.3),诊断为药物引起的高血钾症。
正确做法:能不用的药尽量不用,联合用药时剂量要小。找医生看病时,
一定要讲清自己目前正在服用的药物,以避免中西药联用增加毒副作用。
现象四:随便使用利尿类降压药,导致血脂紊乱
周女士患有糖尿病和痛风病多年,平时服用二甲双胍片控制血糖,还间断
服用别嘌呤醇片治疗痛风病,病情稳定。近半年来因血压偏高,自服老伴的降压
药寿比山片。虽然血压正常了,但糖尿病和痛风加重,血糖、血尿酸测定明显升
高。医生嘱其停服寿比山,改服雅施达,病情很快改善。
正确做法:老年人病情复杂,服药种类较多,因缺乏相关知识,需要严格在
医生指导下用药,不可随意增减。
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