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剧烈痛经者须在急诊室处理 可给予可待因、阿托平等止痛解痉药物。也可针中极、关元及三阴交穴以止痛。恶心呕吐严重或虚脱者，可酌情补充液体及葡萄糖，注射止吐、镇静药物。为防止下次痛经发作，可采取内分泌治疗或PGSI。
(1)内分泌治疗:主要目的是通过抑制排卵而止痛。过去曾用大剂量雌激素或甲基睾丸素，现已被口服避孕药类所代替。服避孕药后内膜生长受到抑制，经血量减少，因此生成和释放的前列腺素亦减少;不仅如此，由于抑制了下丘脑-垂体-卵巢轴功能，体内雌激素水平相当于早卵泡期，此时内膜PG含量亦最低。90%患者可有显著效果。适用于有避孕要求者。但如服药3～4个月无效应改用或加用PGSI。
(2)PGSI:为非类固醇抗炎药物(NSAIDs)。能通过抑制环氧化酶而抑制前列腺素的合成，使痛经缓解。许多研究证明服药后经血PG含量确有降低。此类药物吸收迅速。45～60min即可奏效。不抑制排卵及黄体功能，对机体代谢无不良影响，只需在疼痛发作时服1～3天即足够。有效率为60%～90%。副反应发生率为5%左右。严重反应在1%以下。常见的有消化道症状(食欲差、恶心)、神经症状(头痛、易激惹)及过敏症状(皮疹)等。禁忌证有消化道溃疡、支气管痉挛史或过敏体质。本药适用于无避孕要求的患者。
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常用的PGSI有阿司匹林类、保泰松类、消炎痛类、灭酸类及芳基两酸类五种。用于痛经者主要为后两类。常用有氟灭酸(Flufenamic acid);甲灭酸(Mefenamic acid;萘普生(Naproxen);布洛芬(Ibuprofen等。
文献报告可采用钙离子拮抗剂--Nifedipine、β2-肾上腺受体刺激剂--Terbutaline治疗痛经，但尚未经过足够临床试验。血管加压素抑制剂-去氨基乙基催产素作为一个新的治疗方案也值得研究。中药痛经散可温经化瘀、理气止痛，报告有效率87.37%，服药后经血PGF2 a浓度亦有降低。外科治疗如骶骨前神经切除已废用。扩张宫颈不适用于未婚患者，而且效果短暂，亦已极少采用。给患者以解释疏导安慰，可对精神因素成分较重的患者起辅助治疗的作用。编辑:Angel
推荐妇科主任张秋娟:毕业于哈尔滨医科大学，从事妇产科临床、科研与教学二十余年。临床经验丰富，手术技巧娴熟。尤其是对妇科炎症、宫颈疾病以及妇科肿瘤有自己独特诊疗技术，受到广大患者的信赖和好评。是中华医学会妇产科市级分会员、省优生优育协会理事。在国家级、省级杂志发表论文二十余篇;撰写《性病诊断治疗学》等著作三部;完成中外科研课题三项并获奖。现任深圳博爱医院妇科主任，学科带头人。
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