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上颌窦癌的临床表现

作者:xls_telepathy
发表于: 02/10 03:00
点击: 26
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(齐康网)概述
上颌窦癌(carcinoma of the maxillary sinus)是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤之一,占耳鼻咽喉各部恶性肿瘤总数的20%。以鳞状细胞最多见,其次是移行细胞癌、基底细胞癌、腺癌等,肉瘤则较少见。多发生于40岁以上的男性。

临床表现
多原发于上颌窦内,故早期症状常不明显,及至破坏骨壁,侵入邻近器官,出现颜面外形改变后,始被注意。

(一)早期症状

1.鼻衄或血性鼻涕;常为一侧,量不多,或涕中带血,色暗红,常有特殊臭味,晚期可出现大出血。

2.疼痛与麻木:多为神经痛,为眶下神经受压时,可出现一侧面颊部、上唇及上列牙齿麻木疼痛感,对早期上颌窦癌的诊断有重要意义。705

(二)晚期症状

1.癌肿逐渐长大,破坏骨壁,侵入邻近器官出现面部外形改变及各种症状。

(1)向内壁可侵入鼻腔,引起鼻阻、流脓血涕和流泪。鼻镜检查可见鼻腔外侧壁有肿物突出,组织脆易出血,多伴有溃疡及坏死。

(2)向前壁穿破尖牙窝骨壁致面颊部隆起畸形,皮下可触及境界不清之肿块。

(3)向底壁侵犯牙槽骨,则同侧磨牙或前磨牙疼痛、松动或脱落,局部有肉芽或菜花样组织,同侧硬腭亦可隆起。

(4)向顶壁侵入眶内,使眼球向上移位,突出,运动受限,复视等。

(5)向后侵入翼腭窝压迫上颌神经和翼内肌,有神经痛和张口困难。

2.头痛:癌肿侵犯神经和颅底,引起剧烈头痛。

3.恶病质:表现为衰竭、消瘦、贫血等。

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