场效消融治疗前列腺疾病典型病例

典型病历介绍一：

患者王占成，男，86岁，辽宁沈阳人，退休干部。

以排尿困难10余年，不能排尿2个月，于2005-6-25就诊。

患者自10年前出现排尿困难，尿等待，尿线细，尿滴沥。10年来在多家医院诊治，诊为“前列腺增生症”。口服药物，静脉药物及局部治疗，效果均差。近两个月出现不能排尿，多次留置导尿管，曾去多家三甲医院咨询，因年纪大，并发冠心病、陈旧性心梗，心房纤颤而无法手术或行电切治疗，遂来我院就诊。

入院时查体：前列腺指诊ⅢO肿大，质硬，压痛（+），中央沟消失，血尿素氮增高。入院时前列腺、双肾、输尿管、膀胱B超示：前列腺大小为：6.4×6.5×6.3CM，重量约137.15g，呈球型，突入膀胱2.8×5.9×4.8CM,约41.49g，膀胱排尿后3.7×5.1×5.7CM约86mg，左肾中度积水，左输尿管扩张。

诊断：①前列腺增生症、左肾积水、左输尿管扩张、膀胱残余尿、肾功能损害 ②冠心病、陈旧性心梗、心率失常、心房纤颤。

治疗：高能场效消融治疗（70O）3天后拔管，拔管后排尿通畅，嘱口服药物、多引水

消融后抗炎治疗

随诊至今，排尿通畅，夜尿1-2次，无其他不适。

 典型病历介绍二：

患者刘华，男，54岁，河南人，现住北京大兴区

以下腹胀半年，伴尿频、尿不尽、尿痛、尿等待、尿线细、阴茎勃起差，于2005-7-2就诊

诊前查体：指诊前列腺ⅡO肿大，质中等，压痛（+），表面光滑，边界清，中央沟浅。外院（北京仁和医院）前列腺B超示（05.6.28）34×49×43cm，回声欠均匀（注：前列腺重量约为37.49g），排尿后测残余尿量约为67.5ml。

诊断：前列腺增生症、前列腺炎

治疗：场效消融治疗、一周后拔管

结果：2个月后，症状均缓解

      外院（北京仁和医院）05.11.22  B超示：前列腺大小为28×43×32cm，重量约为20.16g，回声均匀，膀胱无残余尿。

典型病例介绍三：

住院号：W033426

姓名：周家宝   年龄：85岁    出生日期：1910.11.17    工作单位：新华印刷厂

主诉：尿频、尿急、尿痛1月余入院。

入院确诊：1、良性前列腺增生（BPH　Ⅲ°）。

                2、 泌尿系感染。

                3、肾盂肾炎

                4、慢性肾功能不全代偿期

检查：BUN 29.3mg／dl    Cr 3.2mg／dl  

 B超示：前列腺5.2×5.5×5.4   约重：80─82g

治疗：1995年2月14日  场效高能治疗，治疗反应Ⅰ级。

      1995年4月3日   拨管、排尿通畅。

典型病例介绍四：

住院号：W089823

姓名：王仁 年龄：76岁 出生日期：1921.11.3 工作单位：冶金部，高级工程师

主诉：进行性排尿困难20多年，诊为BPH　Ⅱ°入院。

入院检查：前列腺B超示：前列腺5.1cm×4.4cm×4.0cm 重量约：46.97g.

         残余尿量195.8ml  尿流率检查：Voided Volume 303ml , Qmax 10.3ml/s,

         Ave flow 4.7ml/s , Voding time 80.6s , Flow time 56.5s , Time to Qmax 11.4s

         Vol at Qmax 104ml , Flow index 0.5 .。 I---Pss  29分， QOL  4分。

治疗：于1997年11月12日进行场效高能消融治疗。治疗反应Ⅲ级。

治疗后于1997年12月2日拨管，排尿通畅。

     治疗后复查：Voided Volume 226ml , Qmax23.13ml/s, Ave flow 10.1l/s ,         Voding time 37.2s ,Flow time 18.6s , Time to Qmax 3.6s  Vol at Qmax 66ml , Flow index 1.3 。   I---Pss  3分，QOL  0分。

典型病例介绍五：

姓名：张全义  年龄：86岁   单位：邮电部机关党委书记之父    出生日期：1912. 1. 1

主诉：突然喘憋18天，不能平卧，伴前列腺增生20年，于1998年11月12日入院并留置

尿管。

入院确诊：㈠内科：⑴冠心病、高位室后壁心肌梗塞、左心室扩大、心力衰竭、心功能Ⅲ级

                  ⑵慢性支气管炎合并肺部感染4734

                 ㈡外科：前列腺重度增生、尿路感染

治疗：入院后经内科抢救治疗心肌梗塞症状好转。

检查前列腺：B超示，前列腺6.0×6.3×4.9cm，

重约96.93g，向膀胱内突入3.9cm, 指诊前列腺Ⅲ度增生。先后两次请某三甲医院教授

会诊，认为病人耐受不了麻醉，不能手术。于1998年12月3日在粘膜止痛下行场效

高能前列腺增生消融术。治疗后于98年12月28日拨除尿管，排尿通畅，满意出院。