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齐康网)短暂性脑缺血发作（TIA）俗称“小中风”，特点是出现短暂性（一过性）、缺血性、局限性脑功能障碍。临床上可分为颈内动脉系统TIA和椎——基底动脉系统TIA，前者临床表现为单肢无力、偏身无力、偏身感觉障碍、失语或单眼视力障碍等；后者临床表现则为眩晕、眼花、视物成双（复视）、恶心呕吐、吞咽困难或共济失调（走路不稳）、头面部症状与肢体症状不在同一侧，即所谓交叉性运动或感觉障碍。由于这些症状发生快，一般从无病到出现明显症状不超过5分钟，持续时间有的只有几分钟或几十分钟，最长不超过24小时，所以称作短暂性脑缺血发作。根据调查，我国城市人口TIA患病率为180/10万，多发作于50—70岁，男多于女。
由于本病持续时间很短，患者就诊时大多是缓解期，已经无症状和体征，故诊断主要是依据详细的病史询问，有符合本病的特征性表现，又不能以其他疾病解释时，就应考虑TIA的可能。高血压、动脉硬化、心脏疾病是本病的重要因素。关于其发病机理，目前主要的现象有：一、微血栓学说；二、脑血管痉挛；三、脑血流动力学改变；四、颈部动脉受压；五、脑内、外盗血。在体格检查时应注意血压，特别是双上肢血压，相差若超过30mmHg则有意义；有无一侧颈、颞浅、桡动脉搏动减弱；颈动脉或锁骨上窝处是否有杂音。辅助检查可进行视网膜中央动脉压测定，多普勒超声检查颈部及颅内动脉壁及血流情况。其他相关病因学检查还应包括血糖、血脂、血液流变学测定、心电图、颈椎X线片、颈部及头颅核磁、必要时可进行脑血管造影，以明确动脉硬化斑块及狭窄情况。
888 预防动脉粥样硬化可减少TIA的发生，TIA的药物治疗以针对高血压、高血糖、高血脂为主，在治疗原发病的基础上可采用脑血管扩张剂、抗血小板聚集剂、钙拮抗剂及抗凝剂等药物，经脑动脉造影证实有颈部大动脉或颅内动脉有明显狭窄或闭塞病变，药物疗效差。有条件者可采用颈内动脉内膜剥脱术、颅内——外血管吻合术。近年来金属支架置入术已应用于临床，该种方法对消除微栓塞，改善脑血流量和建立侧支循环均有很好的效果。因TIA是发生脑梗死的重要信号，当发生TIA症状时，一定要及时去医院就诊，以免延误诊治的最佳时机。
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