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肺心病,到底是肺病还是心脏病?

作者:小漏斗
发表于: 10/02 06:19
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(齐康网)老丁今年刚好七十周岁,已退休十余年。可他从不服老,平时除了喜欢炒炒股、读读报外,每天一包“红双喜”总是雷打不动。近几年来每逢冬季天气一变冷,他就咳嗽,吐黄痰,有时还气喘。今年的症状比往年好像加重了,开始出现心跳加快、呼吸困难,有时到了下午,老丁的双腿浮肿。他去医院看了专家门诊,专家的诊断是“慢支、肺气肿、肺心病”。老丁有点纳闷了,“老慢支”、“肺气肿”是多年来的老毛病了,这回怎么又多了一个“肺心病”,这“肺心病”到底是啥病?究竟是肺病,还是心病? 

    其实,肺心病是慢性肺源性心脏病的简称,是冬春时节的一种常见病、多发病。据不完全统计,我国农村肺心病的死亡率居各死因的首位,而在城市居各类死因的第三位。那么,肺心病到底是一种什么疾病呢? 

    肺心病多发生于中年以上的患者而且以老年人居多。在一般情况下症状比较轻,当老年患者出现劳累、情绪波动以及受气温变化等因素影响时,较易发病。最初患者会出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。由于此时症状较轻,一些患者很容易忽视,常以为是其他的一般性疾病,多数误以为是慢性支气管炎。此时如果仍然继续日常的生活和工作,会使肺心病加重,而出现心力衰竭,以右心衰竭为主,其主要症状表现为病人自感心悸、心率增快、呼吸困难以及上腹胀痛、食欲不振、少尿。重症期可出现颈部静脉膨胀、下腹胀痛、下肢浮肿明显、腹中自感有水波动等现象,当出现以上症状时,家属应立即送患者上医院检查治疗。 

    许多人不明白,肺有病了怎么会累及心脏呢?众所周知,人体的胸腔有肺脏和心脏两大器官,它们在解剖上互相毗邻,共同维持着生命最基本的生理功能——呼吸和循环。人体的肺脏左、右各一个,承担着呼吸功能。肺脏的最末端是肺泡,肺泡上布满了毛细血管网,当血液刚流经肺泡毛细血管网时,血液中充满着人体的代谢产物——二氧化碳,而且血液中氧分压很低。人们通过吸气,把空气中的氧气吸入肺泡,肺泡中的氧弥散到毛细血管中,而毛细血管中的二氧化碳弥散到肺泡,再通过呼气,把二氧化碳排出体外,这就完成了气体交换。此时富含氧气的动脉血被心脏泵到全身各组织以备利用。人类的心脏就像一台血泵,有四个腔所组成,它们分别是右心房、右心室、左心房、左心室。没有经过气体交换的血液先流经右心房,再由右心室泵入肺动脉,最后到肺泡毛细血管进行气体交换(此为肺循环),随后血液则先经过左心房、左心室,并由左心室泵入大动脉,流经全身各组织、器官,进行营养和物质交换,以维持人体的正常代谢(此为体循环)。  1394

    而长期的支气管炎症反复发作或肺气肿进行性加重,势必使得患者肺泡内的氧气浓度下降,肺泡毛细血管网受损,而影响肺泡与毛细血管的气体交换。血液中的氧分压长期的下降,这可使肺血管收缩,血球比积和血液黏滞性增加,肺循环压力随之升高,右心室泵血时做功增加,长期超负荷做功,慢慢地使右心室肥大、扩张,最终出现右心衰竭。因此,肺心病一般影响患者的右心,而左心较少受累,这与冠心病有所不同,一旦右心受累即可诊断为肺心病。
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