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齐康网)慢性肺源性心脏病,简称肺心病,是指由慢性肺和胸部疾病或肺血管疾病引起的心脏病,有肺动脉高压、右心室肥大或右心功能不全,是一种严重危害人民健康的常见病、多发病。肺心病并发症多,救治困难,病死率高,是临床上较难治的疾病。肺心病类属祖国医学的“喘证”、“肺胀”、“水肿”等范畴。我们根据该病的感染特点,结合咳、痰、喘、神昏等临床表现,在用西药治疗的基础上,分阶段加用中药配合治疗肺心病急性发作期26例患者,取得了满意效果,现总结报告如下。
1 临床资料
26例肺心病患者全部为住院病人,均符合1980年全国第三次肺心病专业会议所制定的肺心病诊断标准。男20例,女6例;年龄50~76岁,平均59岁;病程最短5年,最长者28年,平均病程12年;并发Ⅰ型呼吸衰竭9例,Ⅱ型呼吸衰竭6例,心力衰竭11例。
2 治疗方法
2.1 西药治疗 积极有效的控制感染,早期、足量、广谱、联合用药,绝对静脉的给药方式,首选青霉素族与氨基苷类抗生素为基础用药,继而根据痰培养及药敏试验选择最佳药物治疗,改善通气功能,纠正缺氧和二氧化碳潴溜,加用祛痰药必嗽平,以及解痉剂氨茶碱针静滴。有心功能不全适当应用强心利尿剂,其它如对症治疗、持续低流量吸氧、纠正水电解质和酸碱失衡,以及呼吸衰竭及肺性脑病者应用呼吸兴奋剂,有脑水肿者应用脱水剂,以及重视固护正气,提高抗病能力,补充能量。但必须要慎用利尿剂、强心剂、碱剂、镇静剂。
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