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慢性肺心病 临床表现

作者:xls_小漏斗
发表于: 12/02 19:10
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(齐康网)本病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他器官损害的征象。按其功能的代偿期与失代偿期进行分述。 
     
    一、肺、心功能代偿期(包括缓解期)  此期主要是慢阻肺的表现。慢性咳嗽、咳痰、气促,活动后可感心悸、呼吸困难、乏力和劳动耐力下降。体检可有明显肺气肿佂,听诊多有呼吸音减弱,偶有干、湿性哕音,下肢轻微浮肿,下午明显,次晨消失。心浊音界常因肺气肿而不易叩出。心音遥远,但肺动脉瓣区可有第二心音亢进,提示有肺动脉高压。三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动,多提示有右心室肥大。部分病例因肺气肿使胸膜腔内压升高,阻碍腔静脉回流,可见颈静脉充盈。又因膈下降,使肝上界及下缘明显地下移,应与右心衰竭的肝淤血征相鉴别。肺心病患者常有营养不良的表现。  725
     
    二、肺、心功能失代偿期(包括急性加重期)  本期临床主要表现以呼吸衰竭为主,有或无心力衰竭。 
    (一)呼吸衰竭  急性呼吸道感染为常见诱因。 
    (二)心力衰竭  以右心衰竭为主,也可出现心律失常。 
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