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齐康网)慢性肺心病是老年比较常见的一种心脏病，在心脏病中占5％-10％以上，在东北地区最高，约占15％-35％之间。本病常年存在，而多在冬春季节由于呼吸道感染而急性发作，病死率较高，在30％左右。
[ 病因]
慢性肺心病是慢性支气管炎、肺气肿及其他肺、胸部疾病或肺血管病变引起的心脏病。有肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全。
[ 诊断标准]
1977年全国肺心病会议制定的慢性肺源性心脏病的诊断标准为：
1．慢性肺、胸部疾病或肺血管病变：主要根据病史、心电图、X线、参考肺功能等制定。
2．右心功能不全，主要表现为颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈静脉返流阳性、下肢浮肿及静脉压增高。
3．肺动脉高压、右心室增大的诊断依据：
(1)体征：剑突下出现收缩期搏动，肺动脉瓣区第二音亢进，三尖瓣区心音较心尖区明显增强或出现收缩期杂音。
(2)X线诊断标准：
①右肺下动脉干扩张≥15mm；
②肺动脉段中度突出或其高度≥3mm；
③右心室肥大(左前斜位)。
1193 具有上述三项中的一项可以诊断。
(3)心电图诊断标准：
主要条件：
①额面平均电轴≥90°；
②V1的R／S≥1；
③重度顺钟向转位(V6的R／S≤1)；
④RVl＋SV5>1．05mⅴ；
⑤AVR：R／S或R／Q≥1；
⑥V1—V3呈QS、Qr (要除外心肌梗塞)；
⑦肺型P波：P波电压≥0．22mⅴ，电压≥0．2mⅴ呈尖峰型，低电压时P电压>I／2R，呈尖峰型。
次要条件：
①肢体导联低电压；
②完全性或不完全性右束支阻滞。
具备一条主要条件即可诊断，具备二条次要条件的为可疑肺心病的心电图表现。
[ 治疗]
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