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大连提出乳腺癌早期诊断新指标

作者：jk200
发表于: 05/23 22:43
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(齐康网)乳腺癌是最常见的恶性肿瘤，其治疗效果及预后取决于对病变发现的早晚，因此，早期诊断乳腺癌是提高病人生存率的关键。大连医科大学第一临床学院副主任医师杨光在其主持的一项研究课题“乳腺肿瘤的微血管密度与彩色多普勒血流显像的相关性研究”中，在国内首次提出应用免疫组化技术，探讨微血管密度与彩色多普勒血流显像仪(彩超)测出的血流参数的相关性，为将“彩超”应用于鉴别乳腺良恶性肿瘤建立了病理形态学基础和量化诊断指标。本项研究日前通过专家鉴定。 “B超”在以往对乳腺癌的普查和筛选中起着重要的作用，但“B超”对小于2厘米的乳腺肿瘤的良恶性鉴别有着局限性。应用“彩超”检查乳腺肿瘤，不仅能对肿瘤内的血流信号进行定性分析，而且能根据肿瘤的血流动力学变化进行定量分析，与“B超”检查相比，“彩超”检查明显提高了诊断的准确率，但单纯根据病灶内有无血流信号来鉴别肿瘤的性质也有局限性。杨光等自1996年开始，对乳腺癌的早期诊断进行了大量研究，并在1997年～1999年期间，对46例小于2厘米的乳腺肿瘤进行了如下系列研究：“B超”对良恶性乳腺肿瘤诊断准确率的研究；“彩超”对良恶性乳腺肿瘤内的血流信号、血管分布状态的检测研究；比较研究了“彩超”血流分级程度对判别乳腺肿瘤性质的价值；用“彩超”测量肿瘤内部动脉参数，比较研究了良恶性乳腺肿瘤动脉的收缩期峰值血流速度(Vmax厘米/秒)、舒张末期最低血流速度(Vmin厘米/秒)、阻力指数(RI)，以寻找最佳Vmax临界值；进行了单纯“B超”与“B超”＋“彩超”诊断良恶性乳腺肿瘤准确率的比较研究；首次提出应用免疫组化技术进行小于2厘米肿瘤的微血管密度检测，并将其与“彩超”血流参数进行相关性研究，为“彩超”应用于鉴别乳腺良恶性肿瘤建立了病理形态学基础和量化诊断指标。研究结果表明，用免疫组化技术测出的良恶性乳腺肿瘤微血管密度与“彩超”血流分级相关关系显著，且呈正相关，其恶性组等级相关系数为0.612，良性组等级相关系数为0.843；“彩超”血流分级程度≥Ⅱ级和Vmax>12厘米/秒可作为“彩超”诊断小乳腺癌的量化指标，两项指标的诊断敏感性、特异性和准确率分别为86.96％、91.30％、89.31％和86.96％、82.61％、84.78％；“B超”＋“彩超”应用于小乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性分别从单纯“B超”检查的73.91％、69.57％、71.74％提高到95.65％、91.30％、93.48％。（来源：家庭医生医疗保健网）